一般来说，小孩的乳牙快掉了可以拔，当孩子的乳牙被大多数的吸收后，当恒齿长出并且露出牙齿时，可以及早拔出。严重的软化奶牙可牵拉牙周韧带，造成疼痛，并导致牙龈肿胀，导致孩子不能咀嚼、吃东西，妨碍吸收养分，对身体的健康造成不利。若有乳牙明显松动，且恒牙还没有萌出，应在拔掉后佩戴间隔固定装置，以保证牙齿的稳定性，防止相邻牙齿的移位。孩子在换牙期可以多咀嚼一些有弹性的东西，这样可以让孩子自己把牙齿弄掉。
小孩乳牙蛀牙是否要拔，需要视情况而定，具体分析如下：
首先，需要做全口曲面断层片的检查。当乳牙浅龋、牙齿表面呈浅盘状缺损时，可以采用氟化药物进行防龋治疗，而不需要进行修复。中度龋损可以通过清除缺损的牙齿进行修复和填充。牙髓严重感染时，应在局部麻醉下拔除牙髓，完成根管治疗。当牙髓炎发展成根尖周炎、牙冠有明显的龋损无法修复时，做好间隙固定。
当乳牙快要脱落时。是用牙根。即使老师把他拉出来，也不可能只拉一半。孩子们可能会对牙齿感到不舒服，这就是为什么他们会有这种感觉。如果父母真的不放心，他们也可以带孩子去正规医院的口腔科。去详细检查孩子。孩子们必须注意清淡的饮食，在换牙时不要喝冷水。
乳牙脱落不长新牙被认为是儿童体内营养不良、钙元素缺乏，导致牙齿缺乏发育需要的营养物质而诱发的一种不良病症。二是牙龈的损伤，还会对牙周组织造成影响，致使不长出新牙。建议最近的时候多为孩子补充一些钙元素的同时，不妨到口腔医院就诊并按照医嘱接受治疗。
对乳牙早失患者，因龋齿，外伤等原因乳牙早落，缺牙处牙龈黏膜与食物长时间摩擦而引起角化变厚，加大恒牙萌出阻力，可以等待一定的时间使恒牙自行萌出或考虑导萌术使牙齿生长。
小孩拔乳牙有一定的风险。
首先要看是什么原因引起的拔乳牙，如果是乳牙交替时期乳牙持续滞留。乳牙一般已经有三度松动，比较好拔，这种情况下拔牙乳牙没有什么风险。但是有些坏掉的牙齿，还没有等到乳牙交替，拔除这样的牙齿就有可能出血。甚至会有个别情况，会出现拔错牙齿的情况，容易引发并发症。孩子的牙齿在拔出后容易出现出血的现象，要注意保持口腔卫生，在换牙期间避免吃生冷刺激性的食物，饮食方面尽量以清淡的饮食为主。
一般情况下，小孩拔乳牙要打麻药的，否则容易让小孩过分疼痛、挣扎，不利于拔牙的顺利进行。具体内容如下：
小孩拔乳牙也是要打麻药的，医生一般会给小孩进行局部麻醉，从而让小孩感受不到明显的疼痛感，更能够配合拔牙的过程，让拔牙顺利完成。拔牙结束后，家长要注意让小孩注意口腔的清洁卫生，避免局部出现感染的情况。如果小孩后续出现了发烧的情况，家长要及时带小孩就医治疗。