通常情况下，小儿中耳炎的主要感染途径有咽鼓管、外耳道鼓膜、血行感染等。
咽鼓管途径是比较常见的途径，当人体出现了上呼吸道感染、猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时，鼻咽部和咽鼓管黏膜都会充血、肿胀。咽鼓管口有炎性分泌物阻塞，致病菌进入鼓室，引起中耳炎，同时也会造成鼓膜损伤。人体免疫力低下的情况下，细菌也会顺着血液传播到中耳，不过这种情况并不常见。
儿童中耳炎是一种炎症性疾病，它侵犯了所有或部分的中耳。症状有：
1、全身症状：急性中耳炎儿童全身症状比较严重，可伴有消化道症状，如发热、畏寒、呕吐、腹泻等。
2、耳痛，在中耳炎的时候会出现剧烈的跳动或刺痛，在吸吮、吞咽和咳嗽时会加重。较大的孩子会有耳鸣，而较小的宝宝则会出现烦躁、哭闹、夜眠、摇头、用手搓耳朵等症状；由于孩子在吮吸和吞咽时会出现更严重的耳痛，因此孩子不愿意喝牛奶。有些孩子会不愿意触摸耳朵。
3、鼓膜穿孔，在鼓膜穿破后，会有液体从耳朵里流出，起初是血水，后来变成了脓液。耳膜穿破后，疼痛会消失，体温会慢慢降低，身体的不适也会消失，孩子们也会安静下来。
中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症，最常见的症状是耳内闷胀或堵塞、听力丧失和耳鸣。小儿中耳炎有以下并发症：
1.反复中耳炎会增加鼓膜穿孔，硬化中耳粘连，降低听力。如果用药不当，会导致内耳神经功能下降，更难治疗。
2.中耳反复炎症可导致骨溃疡或胆脂瘤中耳炎，骨侵蚀可导致面神经瘫痪、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。
3.如果中耳炎不及时治疗，耳内液体不被吸收，会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等继发性疾病，导致永久性听力下降，难以治疗。
小儿中耳炎一般会出现耳朵流脓流水，听力下降，反应迟钝，注意力不集中的症状。发现了有这些症状或者已经确诊中耳炎，要去医院进行治疗。平时要注意耳部的卫生，注意不要进水，不要去游泳。
一般来说，小儿中耳炎需要住院，需要根据实际情况判断。具体分析如下：
中耳炎并不是所有的患者都要入院，如果是轻微的中耳炎，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时还可以服用阿莫西林克拉维酸钾，不用住院，如果是病情较重的患者可以通过静脉注射，无需入院。如果是重度、有脓肿、需外科手术的患者，则需要住院。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息，适当运动。
中耳炎最常见是由细菌感染引起的，最常见的途径是咽鼓管途径，即细菌、脓鼻涕沿鼻腔和中耳之间的咽鼓管直接侵犯中耳引起，中耳炎可以和鼻部的症状同时出现，也可以是鼻部的症状好转以后才出现。
除此之外，还可以通过外耳道途径传染，细菌经外耳道侵犯鼓膜及中耳。第三个途径是细菌通过血液途径侵犯中耳引起，这种比较少见。