通常来说，宝宝生下来耳朵上有小孔可能是多种原因导致的，具体分析如下：
新生儿耳朵上有小孔是先天性耳前瘘管，有些婴儿在出生后，会被细心的父母发现。这种情况属于先天性耳前瘘管，属于先天性的外耳科疾病。平时家长要注意管口的清洁，避免用手接触或者挤压。如果不是局部感染，就不要去医院。局部感染要及时就医，以免影响听力。
一般情况下，宝宝耳朵有个小孔称之为耳前瘘管，是一种先天性的异常发育问题。日常生活中要注意做好护理，避免因小孔的渗入而引起的炎症，尤其是在洗头、洗澡、喝奶时，要注意避免污物和牛奶的进入。如果是耳前瘘，没有炎症或者是其他疾病的话，是不用治疗的。如果有水流从小孔中流出，并且局部有红肿，需要做一些抗感染的处理。在感染控制后的情况下，建议做外科手术，避免再次出现。
考虑是过敏的症状，因为接触容易导致过敏的物质，导致皮肤发生应急性炎症病变。所以才会导致皮肤出现发红发痒。具体需要到医院进一步确诊，需要积极对症治疗，需要保持干爽环境，避免皮肤受到外界强烈刺激，通过涂抹小儿湿疹膏或者皮毒清软膏。上述药物系统治疗可以有效的改善。
小儿外耳道瘙痒，可能是耵聍引起的，也可能是外耳道湿疹引起的。
如果宝宝出现耳中瘙痒，或是出现了摇头、挠耳朵等现象，建议立即到医院的耳鼻咽喉专科进行检查，以确定具体的病因，并进行相应的处理。如果是耵聍引起的，可以先取出耵聍，改善症状。外如果耳道中出现了湿疹，需要在医生指导下使用相应的药物进行治疗。另外，在为宝宝洗脸的时候，要尽量不要让宝宝的外耳道进水。
可能是属于腺体管，或者是由于不良的生活习惯，先天性发育不良而引起的，会引起化脓性感染，有脓液红肿。可以带孩子去医院的五官科进行检查，局部使用一些消毒液进行消毒，或者通过手术进行修复。
耳朵边上有个小孔，考虑是先天性的耳前瘘管。先天性耳前瘘管是一种先天性的遗传性疾病，是胚胎时期发育不完善所造成，大部分为单侧发病，也有双侧发病。因前瘘管内含有皮脂腺等组织，挤压时可有少许黏液样，或者是白色的干酪样的分泌物，并且带有异味。
