通常情况下，宝宝换牙下牙没掉就长出了新牙，可能是以下原因引起的：
婴儿在更换牙齿之前，如果新牙已萌出，需要去专业的口腔医院拔除被堵塞的乳牙。给新牙留一个萌出空间，让它可以顺利的萌出，同时也可以让它的位置尽可能的回复到原来的状态，从而防止牙齿出现畸形。乳牙滞留主要是因为平时咀嚼不多，没有足够的食物咬合力，导致乳牙牙根的吸收，而恒牙也就是新牙开始萌发的时候，会发生异常萌出。
一般情况下，换牙期牙齿没掉长新牙的原因如下：
换牙期的时候，如果牙齿没有脱落，且出现新牙，这主要是因为乳牙牙根的吸收能力比较弱，而恒牙处于萌出期，但没有地方萌出，那么就会从乳牙的舌边或颊边开始萌出，也就是两列牙。建议家长及时带患儿前往医院检查，明确病因后再进行对症治疗，切勿拖延，以免危害身体健康。在日常生活中，家长要注意给患儿保暖，时刻关注患儿的身体变化，如有异常，需再次就诊。
一般情况下，换牙期牙齿没掉、长新牙可能是慢性根尖周炎、乳牙与软硬组织黏连、恒牙错位萌出等因素造成的，具体内容如下：
1.慢性根尖周炎：如果小孩患有慢性根尖周炎，乳牙的根部可能会滋生细菌，使乳牙周围牙槽骨被破坏，可能导致小孩恒牙提前萌出，出现换牙期牙齿没掉、长新牙的情况。
2.乳牙与软硬组织黏连：如果小孩的乳牙与软硬组织出现了黏连，可能会导致乳牙滞留，恒牙在乳牙的颊侧或舌侧萌出，出现换牙期牙齿没掉、长新牙的现象。
3.恒牙错位萌出：如果小孩的恒压离乳牙距离较远，可能无法对乳牙根产生足够的刺激，使乳牙不易脱落，导致小孩换牙期牙齿没掉、长新牙。
宝宝换牙时还没掉新牙就长出来了是乳牙滞留，由于新牙已经萌出，如果乳牙不能自行脱落就应该拔除。否则会影响孩子咀嚼及新牙的萌出。在这个时期正常的新牙萌出而乳牙仍滞留的情况有些乳牙是需要拔除的。
通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
一般情况下，换牙后的新牙齿有黑垢的原因包括以下几种：
1、新生前牙表颊舌面发育沟、后牙合面点隙较为明显，能够吸附外源性色素，呈现黑色，导致换牙后的新牙齿有黑垢。
2、身体抵抗力较差的患儿，如果长期服用中草药制剂，会在牙齿唇颊面形成色素沉积。
3、如果儿童尚未建立良好的口腔卫生习惯，经常吃深色食物，会粘附在牙齿表面形成黑色斑片。