一般情况下，新生儿脐带20天未脱落怎么办，要看具体的情况。
如果脐窝是干的，没有渗水，也没有肿胀，要一直观察，要定期用碘伏进行杀菌，保持脐窝的干燥，并及时到医院做断脐手术。如果脐窝出现渗水或者是肿胀，需要进行抗感染治疗，出现粘连情况要及时就医，并通过手术将脐带间断，手术后需要注意护理，以免诱发感染，影响婴儿的身体健康。
新生儿脐带未脱落出血主要是由感染性原因引起的，非感染性原因有：
1.非感染性因素：新生儿出血症主要是由于维生素K不足引起的凝血因子不，可能与感染、疾病、早产等因素有关，如感染、疾病、早产等。
2.感染性因素：脐部脐轮发红、脐部中间有黄色的脓性分泌物，这是因为护理不当引起的炎症，引起了血管破裂。
新生儿脐带内出血的治疗要看出血量的多少。如果出血比较多，可以通过压迫脐部来降低出血，避免到医院后出现大量的失血性休克。
如果脐带基底部没有红肿、脓性渗出、局部硬结等局部表现，且宝宝没有发热等表现，可以让医生帮助将脐带剪掉。注意每日用酒精擦拭脐带基底部，保持脐带基底部皮肤干净，避免感染。
20天婴儿脐带还没脱落可以贴肚脐贴来改善的，要保持清洁卫生，不可以过多刺激它，慢慢改善的。注意穿宽松的衣服，不要过度摩擦，同时如果有母乳，妈妈多补充各种营养，来促进孩子这个脐带脱落。
一般在孩儿出生后24小时，就应将包扎的纱布打开，不再包扎，以促进脐带残端的干燥与脱落。处理脐带时，洗干净双手后捏起脐带，轻轻提起，用75%的消毒酒精棉棒，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1-2次，以保持脐根部清洁。同时，还必须勤换尿布，避免尿便污染脐部。
