一般来说,子宫内翻应该根据实际情况来处理。
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出,属于分娩期少见但比较严重的并发症。子宫内翻应该通过手法复位的方式纠正子宫内翻,术后应用抗生素来防止感染。
患者平时应多休息,不要劳累,适当运动,比如慢跑、游泳等,也要保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,通常对身体有好处。
及时发现并明确诊断子宫翻出是治疗子宫内翻的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。患者全身情况控制后,针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫的治疗措施和切除子宫的治疗措施,前者包括经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位,后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。采用何种措施主要根据患者的全身状况、翻出时间、感染程度、有无生育要求是否合并其他生殖系统肿瘤等,现仅简要介绍常见的几种保留子宫的复位方法。 1.经阴道徒手复位(transvaginal manual replacement) (1)适用于急性子宫翻出,子宫颈尚未回缩紧束翻出之宫体。 (2)膀胱截石位,导尿。 (3)宫颈口过紧,可以采用硫酸镁、静脉注射地西泮(安定)、肌内注射阿托品、静脉推注或舌下含服硝酸甘油加以松弛。 (4)病人疼痛明显,可以采用全身麻醉,麻醉时间不需要太长。 (5)无菌操作,徒手复位手术动作准确、轻柔。 (6)复位后采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩,以加强子宫肌壁张力,防止复发;为防止复发也可以采用宫腔填塞,但此方法增加感染的几率。 (7)术后注意出血、感染等情况。 (8)徒手复位过程中,术者前臂塞满阴道口或助手将大小阴唇向术者前臂挤压,有助于子宫复位,特别是部分性子宫翻出。 2.经阴道水压复位(transvaginal hydrostatic replacement) (1)最适用于部分性子宫翻出。 (2)开口直径6cm的水杯,杯口放入阴道,与阴道壁尽可能贴紧,以防水或气体溢出;杯底小孔,通过细输液管与病人水平上方1m处的盛有约2000ml生理盐水的容器相通;系统开放,生理盐水进入阴道和子宫腔,腔内的水压可以使部分翻出之子宫复位。
病情分析:您好,是指子宫底部(即靠近胃侧的子宫)向官腔陷入甚至通过官腔翻出。是引起产后出血和产后休克的原因之一,若抢救不及时常危及生命。
引起子宫内翻原因:
1.子宫粘膜下肌瘤向外生长;
2.脐带过短,胎儿娩出时,过度牵拉胎盘和宫壁致使子宫内翻;
3.胎盘附着宫底(最上端),胎儿娩出后,胎盘尚未剥离时助产者用力压迫宫底,或用力牵拉脐带,胎盘和宫底常被一起牵出。
意见建议:这种情况临床常见,医生可用药物纠正休克,手法复位或手术复位。建议孕妇一定到有条件的妇产医院或妇产科分娩,否则遇到一些意外情况时再转院恐怕就来不及了。
指导意见:子宫内翻常因无经验的助产者过度用力按压宫底或胎盘粘连时过度牵拉脐带而造成。最简便的复位方法就是将子宫体推入阴道,然后将导管插入阴道内,用手堵住阴道口.将盐水瓶挂在高出产妇腹部1m左右的地方,利用液压将盐水经导管注入阴道使阴道膨胀,子宫体得以回复。
问题分析:您好,是会的,因为这时候胎儿还小,可以活动,所以胎位是不固定的。
意见建议:建议您五个月的时候要去医院检查四维彩超,排除早期胎儿畸形。