一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
女性来月经的时候出现痛经的原因其实是有很多的，主要包括受寒、食用冰冷食物，如部分女性穿衣单薄、食用冷饮和凉性水果等。由寒性原因导致的痛经，患者可通过物理疗法和饮食调理缓解症状。物理疗法包括热敷等；饮食调理包括饮用姜枣茶、食用当归或甜酒鸡蛋等。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
小腹左边疼痛是因为附件炎左侧附件炎而引起的疼痛，需要去医院妇科做一个检查。如果是附件炎出现疼痛的症状，不属于痛经，可以吃一些消炎药或者是输液来治疗，要注意禁止同房。
痛经的原因是宫寒和血淤。痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。精神、神经因素。继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌引起。