一般来说，来例假第一天有痛感可能与下列因素有关。首先是因为在来大姨妈的时候，因为过度的激素而导致的腹部疼痛；其次是由于女性的子宫为后位，宫颈管较窄，导致了腹痛，当经期血排出顺畅之后，疼痛会减轻；还有可能是由于子宫内膜异位症引起的，例如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。
如果患者的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。
来月经的时候会出现腰部疼痛，这是因为在月经期间，女性体内的荷尔蒙会升高，导致盆腔充血，或者是因为前列腺素的浓度太高导致的子宫收缩。
从中医的观点来看，这是因为经期肝气不能宣泄，导致肝气郁结，导致疏泄功能紊乱，导致气血不畅，导致腰痛。女性也会有宫寒的症状，主要表现为腰酸、四肢冰冷、月经量少、经色发黑。寒邪入带脉，使腰膝不能舒展，从而导致腰部疼痛。
来月经腰疼可能与精神紧张、劳累、饮食不当等因素有关，也可能是经血排出不畅、子宫痉挛性收缩有关。
如果经常出现来月经腰疼的症状，应该注意保暖，特别是小腹部的保暖。建议用热水袋热敷小腹，同时喝点生姜红糖水。不要长久的坐着，可以适当的活动，有利于经血顺利排出。另外要注意休息，不要做剧烈的运动和重体力劳动，不吃辛辣生冷硬食物。
一般情况下，在月经期，由于子宫内膜合成的前列腺素可能会引起子宫剧烈收缩，并且会使得子宫内膜脱落，容易出现腰疼的情况，这是属于正常的生理现象，建议女性不需要治疗，注意休息，进行局部保暖即可。如果女性疼痛比较严重，可能是痛经引起的，主要是因为子宫脱落受阻产生疼痛。建议女性在月经前期，服用一些活血化瘀的药物，如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等，能够缓解月经期腰疼情况。
经期过程当中腰疼，考虑是由于盆腔充血以及前列腺素的作用，所以出现下腹及腰骶部下坠或者子宫收缩痛。而且可能会出现一些胃肠道不适的症状，会出现头疼，头晕，恶心，想吐。一般不需要特殊处理，考虑是正常现象。
