子宫肌瘤手术不一定是切除子宫。
子宫肌瘤的手术要综合考虑患者的年龄、受孕情况、肌瘤的种类、体积、数量等综合因素，对于年纪较轻且单一的患者，可以选择子宫肌瘤挖除术。在接近更年期的时候，最好是切除子宫。绝经期后，大多数的子宫肌瘤都会变小，不需要做任何外科手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
通常来说，子宫肌瘤手术是否要切除子宫，取决于病情的轻重。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，如果病情较轻，建议女性在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗；但如果病情较重，可能需要进行手术，比如切除子宫。
子宫肌瘤现在已经很大了确实是需要切除子宫的，还是听取你面诊医生的建议术后一个月内，不要有性生活，不要吃辛辣刺激性，生冷的食物，要多注意局部卫生，以纯棉透气好的内裤为主，一定还要定期的复查，平时精神压力不要过大。
没有必须切除子宫的情况，需要具体问题具体分析。如果伴有月经异常，年龄超过四十五周岁。建议切除子宫，再就是子宫整体增大像怀孕三个月以上大小也建议手术切除。当然最主要是还需要看个人意愿。
子宫肌瘤不一定必须切除子宫，在治疗子宫肌瘤时会尽可能保留子宫。若子宫肌瘤单纯表现为月经不调，可以单纯进行宫腔镜检查或者子宫内膜切除，若子宫肌瘤影响了排尿或直肠功能，仍可以单纯切除子宫肌瘤而保留子宫。
