一般来说，月经来之前腰疼的原因如下：
子宫和盆腔充血刺激可能会导致出现月经来之前腰疼的情况，此类原因导致的症状基本可以自行缓解；口服布洛芬等止痛药或热水袋、热毛巾局部热敷腰部等可以对症治疗前列腺素的刺激引起的腰疼症状。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
在即将月经来潮之前，盆腔处于充血的状态，压迫腰骶部神经，往往可能会有腰部酸痛，白带增多症不适症状。另外如果患有盆腔炎等妇科炎症性疾病，在经期即将来临之前，往往可能导致不适症状加重，从而引起腰部酸痛等情况发生。
一般来说，月经前腰疼得厉害首先要考虑盆腔脏器充血，如果出现的腰痛在月经结束后缓解，通常无需特殊治疗。其次要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，通常盆腔的炎症性刺激可能会导致腰疼。建议前往医院进行妇科超声、宫颈TCT、阴道分泌物检查等检查，从而排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。最后还需要排除腰部疾病，比如腰肌劳损、腰间盘突出等。
来月经前腰疼不排除是有妇科炎症性疾病的发生可能，常见的疾病包括有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，患者可以选择去当地医院进行盆腔彩超检查和妇科内诊检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查来明确诊断，患者需要根据具体检查结果来明确腰疼的确切病因，医生再根据患者的具体病情进行治疗，控制病情发展。
月经来之前出现腰疼，大多与盆腔淤血，或者经血排出不畅等有关。由于女性在月经前期体内的激素水平会发生很大的变化，会出现乳房胀痛、腰痛等表现。这就叫痛经，痛经是由于子宫内膜合成的前列腺素导致子宫剧烈收缩引起的。
来月经之前腰疼可能是妇科炎症、经期综合征等原因导致的。
在月经来临之前出现有腰疼的症状，不排除是有妇科炎症的可能，包括盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，建议最好及时去医院的妇产科进行盆腔彩超检查，必要时也可以进行宫腹腔镜下联合检查来明确疾病的诊断，然后可以根据病人的具体情况来选择合适的抗生素进行治疗，可以取得良好的治疗效果。此外，来月经之前腰疼也可能是经期综合征导致的，建议注意休息。