通常情况下，来月经量少发黑可能是异常阴道出血。
女性在性生活中没有采取任何避孕措施，在月经正常的时候，突然来的次数很少，而且颜色也很深，可能不是来月经，而是因为怀孕造成的异常阴道出血，主要是因为先兆流产，或是宫外孕。如果是做过人流手术后，月经量少或者是黑色的，可能是人流手术，损伤了子宫内膜基底层，造成了子宫内膜粘连。还有可能是因为卵巢内分泌功能紊乱导致的无排卵型功血。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
一般来说，月经量少发黑有血渣考虑是寒凝气滞血瘀症导致的。
寒凝气滞血瘀症通常是自身情绪不佳导致气机阻遏，或在经期过量吃寒凉、生冷、腥的东西导致的，进而可能会导致经行不畅，月经不能及时排除体外，从而出现颜色改变、血块等情况。建议患者经期注意小腹部的保暖，尽量少吃寒凉、生冷的食物。如果症状严重，可以在医生的指导下服用活血化瘀、调经散寒的药物进行治疗，如果益母草颗粒、新生化颗粒等。
第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
和内分泌失调有关。月经有块者应注意月经期间保护，冬天注意保暖，预防着凉，不食生冷食物，不过于疲倦疲乏，保持心情愉快，劳逸结合。对颜面色素沉着者，可通过外病内治的方法，调理月例获得痊愈。在平些日子的时候也要注意多休息，切勿熬夜。
月经量少颜色发黑，可能是女性体内寒气重。
体内寒气重九会出现月经血少、月经血呈黑色等症状，一般是因为女性平日里经常食用一些寒性、生冷的食物，如果平时不注意保暖，可以服用一些温经散寒的药物。此外，女性在日常生活中不注意休息、熬夜、精神压力过大等也会导致身体内分泌紊乱，激素失衡。
因此，在日常生活中要注意规律作息，避免熬夜。