49岁了突然不来月经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先要考虑是否有早孕的可能，如果出现了早孕试纸，则表示没有怀孕，也有可能是怀孕的时间较短。建议在3-5天后再次检查。其次是因为女性已经到了围绝经期，这是一种很正常的生理变化。还有就是由于天气冷暖、精神压力、慢性妇科炎症、激素水平失调等原因造成的。
首先得看一下，是否是原发性闭经，如果月经从来没有来过，到了该来月经的年龄没来月经，需要到医院做个检查，看一下是否幼稚子宫，幼稚子宫会出现原发性闭经。可以遵医嘱吃调经片或是中药调理月经，而且要注意生活规律，不能熬夜紧张。
月经不来，首先考虑怀孕，如果有性生活，平时月经也比较规律，去医院查血HCG来确定。排除怀孕因素，考虑是月经不调引起的，引起月经不调的原因有很多，比如饮食因素、环境因素、精神因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲状腺功能异常等。
月经失调可能是内分泌紊乱或是气血不足，还有可能是精神紧张导致有月经不调。到医院做B超检查和性激素六项检查，看看子宫内膜的情况和体内激素水平是否正常，在医生指导下调理月经。
胸胀月经不来主要是以下情况。
在来月经之前，由于体内激素的含量变化，导致了某些生理上的不舒服，例如胸口的胀痛、腰酸痛等，也有可能是来月经之前的表现。但若有上述情况，仍未来月经，则与月经不调、宫寒等有关。此时要注意监测体内的激素含量，注意腹部、腰部的保暖，以及有没有怀孕的可能性。
日常生活中，应当注意多休息，不要过度劳累，保持较为平和的心态，补不要过于焦虑。