药物流产是否需要清宫，需要视情况而定，具体分析如下：
如果胎儿在胎儿发育前期不到49天，可以用米非司酮片和米索前列醇片来终止妊娠，这两种药的组合可以保证药物流产的成功率在90%以上，但是由于种种原因，导致流产失败，或者孕囊无法排出，这时候就必须进行紧急的清宫手术，因此，在选择药物流产的时候，除了要了解这个方法的简单之外，还要了解这个方法的缺点。
使药物流产成功率在90％以上，但是因为各种原因也会有10％的孕妇药流失败，出血激增或孕囊不能排出等，这时需要进行紧急清宫术治疗，所以选择药物流产，不仅要了解方式的简便性，还需要了解弊端。
一般情况下，药物流产后是否需要立即清宫，要看病人的具体病情。具体分析如下：
通常，药物流产可以口服米索前列醇或米非司酮，在用药后会产生消化道不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等副作用。通常使用米索前列醇后，子宫颈的柔软会促使子宫内的排泄。如果孕囊已经全部排出，可以不做清宫。如果孕囊没有完全排出，建议做二次清宫，且需要到正规的医院做个B超，了解自己的恢复状况。
药物流产残留多少需要清宫，应根据患者的实际情况来判断。药物流产之后如果目前患者进行彩超检查，仍然伴有阴道流血并且残留物体积超过1cm左右，就需要进行清宫手术。通常说明患者就诊的时间比较晚，单纯使用药物并不能够很好的将孕囊排出体外，需要配合清宫术，防止引起宫腔感染的情况，同时可以配合口服消炎药物和活血化瘀的中成药进行治疗。清宫手术之后多注意休息，禁止性生活，帮助身体恢复。
清宫通常指清宫手术。一般情况下，药物流产清宫手术后一个月左右能同房，具体内容如下：
如果女性选择通过药物流产来终止妊娠，但宫内存在残留妊娠组织，女性需要及时行清宫手术来进行治疗，以免出现感染的情况，术后，女性通常需要一个月左右的时间来恢复，因此，药物流产清宫手术后一个月左右能同房。如果女性在清宫手术后过早发生性行为，可能会导致感染，使女性出现出血、发热、腹痛等不适症状。
用药物流产以后，要根据妇女的临床症状来考虑是否需要清宫，如果在进行流产以后胎儿能够全部排出身体，并且没有腹痛、阴道出血等症状，就说明流产非常成功，比较干净。但是如果在药物流产以后，出现；反复的阴道出血或者持续不愈的腹痛的症状，则需要遵医嘱进行清宫治疗，因为这些症状很可能是由于流产不全等原因导致的，要将子宫内的残留物完全清除掉，才能缓解症状。