一般情况下，大姨妈没来小肚子疼可能说明患者存在子宫内膜异位症、异位妊娠、先兆流产等现象，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
一种是因为有了子宫内膜异位症，进而引起痛经的情况，通常在来例假之前会有小腹部疼痛，另外，如果是异位妊娠，或是宫腔内的先兆流产，都会导致小腹部疼痛。因此，月经不来的时候，如果发现小腹疼痛，一定要到医院检查一下HCG和妇科B超，看看有没有什么问题，要是没有问题，那就用布洛芬或654_2，进行解痉治疗。
大姨妈没来小肚子疼可能是以下原因引起的：
通常情况下，如果没有在月经期间出现了肚子疼的症状，那么就可能是体内的激素水平发生了变化，就会导致子宫呈现不规则收缩所引起的，这基本上会在月经前出现。这是就需要保持阴部清洁和卫生，避免受到细菌的感染。
此外，患者在饮食方面应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物。
大姨妈是指月经，小肚子疼月经没来的原因，分为生理性和病理性：
快来月经时，由于盆腔充血，可能会导致下腹胀痛，这属于生理性的腹痛，月经结束后，就可以自然缓解，无需特殊治疗。
病理性的诱因，则包括盆腔炎、宫寒等，盆腔炎可以通过妇科超声检测来诊断。而宫寒引起这种现象，则考虑是气血瘀滞导致的，建议患者要注意保暖，避免着凉，可以通过喝红糖姜水来缓解症状。
大姨妈指的是月经。小肚子疼月经还不来可能是怀孕、月经失调等原因导致的。
如果患者一直月经规律，出现了月经推迟十天以上，而且曾经有过性生活史，可以考虑怀孕。如果一直月经不规律，出现了月经推迟的情况，可以先观察，不要着急。一般在同房十天左右，就可以通过化验尿检或者血绒毛膜促性腺激素水平来确定怀孕娠。对于月经失调的女性也可以口服黄体酮胶囊，形成撤药性出血。
大姨妈来之前小肚子疼可以喝一些红糖姜糖水，喝一些热牛奶、豆浆类的食物，也可以用中药泡脚，促进局部血液循环，有利于缓解痛经，痛经与月经血中前列腺素含量增高有关，如果疼痛严重，也可以适当的服用止痛片。
有炎症影响导致的或者有囊肿或者结石等原因引起的，注意观察来经的情况查看是否异常及观察分泌物等现象建议，注意保持情绪稳定和良好的休息，注意去医院做下超声检查观察子宫附件及盆腔的情况，查看是否异常后再进行治疗。