一般情况下，多发性子宫内膜息肉一定要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
彩超显示子宫内有多个内膜息肉，需要做外科治疗。由于保守疗法是无效的，即使通过口服激素来使子宫内膜收缩，也无法将全部的息肉从宫腔中清除出来。因为是多发性的子宫内膜息肉，一般会造成经期的拉长，来潮的次数也会增加，从而会对受精蛋的着床造成不利的后果，严重的还会造成胎儿不育。一旦诊断出了问题，就需要在宫腔镜的帮助下进行手术，这样才可以取得较好的治疗效果。
一般来说，多发性子宫内膜息肉可以通过手术进行治疗，具体如下：
子宫内膜息肉是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变，主要表现为异常子宫出血。部分患者息肉较小且无症状，一般无需进行治疗；有症状的患者可服用药物缓解症状。必要时，可进行手术治疗。
在治疗期间，患者应多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等，可多参加体育锻炼，如登山、跑步等，以增强体质。
多发性子宫内膜息肉需要做宫腔镜电切术，因为子宫内膜息肉会有复发风险，如果没有生育药物，可以宫腔内放置药物环防止复发。如果还有生育药物，需要采用三个月的孕激素治疗，息肉可能是子宫内膜局部增生所致。
多发性子宫内膜息肉，是因为慢性炎症刺激，使子宫颈管黏膜组织局部增生。而由于子宫自身有排异的倾向，是增生的黏膜逐渐从底部向宫颈外口突出，而形成息肉样改变。多发性子宫息肉可能和严重内分泌紊乱，雌激素水平过高等有关系。
通常来说，子宫内膜息肉不一定要刮宫，具体分析如下：
子宫内膜息肉很小，一般不超过0.5厘米，一般不会出现明显的症状，可以通过服用药物来促使息肉的消散，比如可以口服活血化瘀的中药。如果是1cm以上的子宫内膜息肉，需要做手术切除，一般可以选择刮宫或者是宫腔镜下息肉电切术。相比之下，建议患者选择宫腔镜下息肉电切术。
子宫内膜息肉，这个主要是体内激素不平衡导致的，可以在医生安排下用避孕药。但是还需要配合生活方面注意。建议平时注意休息，饮食要清淡，多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，放松心情规律睡眠，尽量不要熬夜，有情况要及时去医院处理。