一般情况下，小腹坠胀可能是要来月经，但也可能不是。具体情况分析如下：
在来例假之前一星期，身体激素水平、神经因素、前列腺素等因素都会影响到小腹坠胀，还有一些女性会表现为乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿等。小腹坠胀不代表月经来潮，也不一定就代表着来了，小腹坠胀一般与女性的妇科炎症有关，不代表来月经。小腹坠胀，一般在来例假之前一星期，可能是盆腔炎、附件炎等妇科疾病引起的，建议到正规的医疗机构进行治疗。
小腹坠胀是来月经这并不一定，如果正好处于本身月经来潮前1周，由于体内的激素水平发生变化、神经因素影响，以及前列腺素的作用，可以出现小腹坠胀的状况，有的还可以出现乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿等一系列问题，属于经前期综合征。
这并不一定，如果这段时间，正好处于本身月经来潮前1周，由于体内的激素水平发生变化、神经因素影响，以及前列腺素的作用，可以出现小腹坠胀的症状，有的还可以出现乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿等一系列症状，属于经前期综合征。
月经后小腹坠胀可能是盆腔炎导致的，盆腔积液刺激会导致此类症状，应进一步检查分析确定。
建议患者到医院检查妇科、盆腔子宫彩超，明确诊断后选择合适得治疗方案。若还有腰疼、尿急、尿频、尿痛等症状，建议化验尿常规，看是否有泌尿系感染。治疗盆腔炎通过静脉点滴针对致病菌应用抗生素；中医通常考虑寒湿、热血等原因导致小腹气机不畅，应详细问诊号脉判断病因，确诊后通过中药口服灌肠、外敷调理的方式治疗。
生活中要注意个人卫生，也要注意伴侣卫生，会阴部保持清洁，内裤要勤换，经期禁止同房。多喝温水，不吃辛辣、刺激、寒凉的食物，做好保暖，避免着凉。多休息，避免过度劳累，保持规律的作息，避免熬夜。心情舒畅。
月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，前列腺素引起子宫平滑肌过强，收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经症状。前列腺素进入血液循环引起盆腔充血、盆腔血管痉挛，因而造成下腹部的坠胀、腰腹部酸痛的症状。
一般情况下，月经推迟，小腹坠胀，若月经延迟一周内，则为正常现象，若月经延迟一周以上，则应先考虑是否怀孕，如果确定怀孕，则属正常现象，无须特别治疗，并注意休息即可。因为女性内分泌系统比较敏感，容易受外界因素的干扰而产生异常变化。若非怀孕，则有可能是因为月经不调引起月经推迟、下腹坠胀感等症状，建议到医院妇科检查性激素六项来明确诊断。