如果腹痛不来，可以考虑是因为月经的先兆，也可以考虑是妊娠或者是妇科方面的问题，比如盆腔炎，子宫内膜异位症等。建议到正规的妇产科医生进行HCG检测，确定是否有妊娠，然后进行B超检查，确定确诊后进行针对性的处理，要多休息，避免疲劳，避免腹部发热，避免感冒，多喝热水，多进食新鲜的水果，多吃一些清淡的食物，避免食用辛辣刺激的食品。
每个女性在月经前都会出现不同的症状，有些人在月经前盆腔充血，女性对这种充血状态比较敏感，所以会出现肚子痛、胀痛、坠痛等症状。由于盆腔本身存在慢性炎症，慢性炎症可能会导致盆腔组织充血、水肿，月经之前这种充血、水肿的症状可能会加重，出现肚子痛的情况，而且月经期间这种疼痛还会加重。所以在月经前出现肚子痛要及时做检查，排除盆腔炎症，如果出现盆腔炎症，建议及时治疗。
没来月经肚子疼考虑是子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位等原因引起的。
子宫肌瘤导致的腹痛常以下腹痛为主，且伴有非经期的阴道异常出血，通过妇科彩超检查可看到子宫肌瘤的情况；而子宫内膜异位引起的疼痛为持续加重疼痛，且有月经的改变，通过妇科彩超可鉴别；盆腔炎引起的腹痛以坠胀感疼痛为主，常伴有异常白带，通过子宫附件B超可见病理性宫腔积液。
肚子疼没来月经，如果患者有性生活，那么首先要考虑怀孕，宫外孕的可能性最大的，需要患者尽快去医院查血hcg，做妇科彩超检查，如果血hcg值升高了，彩超检查提示有盆腔积液和子宫腔外病灶，就要及时住院。另外，经前期综合征可能会导致月经来潮前，出现小腹隐痛、乳腺胀痛等症状，如果患者本身存在痛经，也可以出现这种情况。
非月经期间腹部疼痛的原因有很多。如果肠胃出现问题，食用辛辣、生冷的食物，会刺激肠胃，导致腹部疼痛。盆腔炎、附件炎等，有炎症刺激，会导致急腹症的疼痛。如果是这样的话，建议尽快到医院做彩超，看看有没有什么不正常的地方。女性在排卵期出现腹痛，是因为卵泡的液破裂，刺激了盆腔的血管，或是卵泡的生长，三天后会逐渐消失。如果持续时间超过七天还出现腹部疼痛，建议到医院就诊，检查是否有异常情况。
来月经前肚子疼可能是经前期综合征、子宫肌瘤或子宫内膜异位等原因导致的的。
经前期综合征可能与月经期激素水平异常、前列腺素增高有关，建议患者按医嘱服用布洛芬治疗；子宫内膜异位引起的疼多为单侧疼痛，一般使用孕激素进行治疗；子宫肌瘤引起的腹痛常常伴随阴道非经期出血的症状，小的肌瘤可以定期复查附件彩超，如持续增大，腹痛明显，则建议手术治疗，两者都可以通过妇科彩超检查来排除。