子宫肌瘤比较大，通常会造成宫腔变大，使得子宫内膜面积增大，同时也会影响到子宫的收缩，因此，大的子宫肌瘤会导致月经量增多，经期也会变长。还会出现头晕、乏力、心悸等症状。
大的子宫肌瘤还可以在下腹部感觉到明显的包块，还可以导致肌瘤脱落到外阴。也有可能会压迫到膀胱，引起尿频、尿急、尿潴留，如果肌瘤向后压迫，还会出现便秘、下腹部的坠胀等症状。
如果不做手术，有可能会发生恶性病变，也有可能会导致月经不调，子宫出血，月经量会有所增多，而且经期延长，周期逐渐缩短，可能会引发女性出现贫血、心悸等其他症状。其次，子宫肌瘤增大之后会导致腹部疼痛，这种疼痛通常有坠胀感，而且腰酸背痛，疼痛比较严重。另外，还有可能会导致发生不孕不育或者流产现象。
子宫肌瘤破了可能会导致出血。
一般来讲，肌瘤的主要组织为平滑肌和结缔组织，一般不会出现断裂。子宫肌瘤破裂是指子宫肌瘤变性和炎症。如果是因为子宫肌瘤的破裂，会引起腹部大量的出血，引起剧烈的腹部疼痛，甚至有可能会引起休克，严重的还会危及到病人的性命。如果是恶性的话，也有可能是因为血管的破裂而扩散。因此，如果出现了子宫肌瘤，那么就需要及时的治疗。
子宫肌瘤的病变主要有玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性、肌瘤钙化等。子宫肌瘤局部缺血、缺氧可能会导致局部坏死，出现渗液或肌肉变性，一般通常手术进行治疗。红色变性是指营养子宫肌瘤血管破裂或堵塞引起的缺血，常会出现下腹部疼痛，严重时可出现发热、血象增高等现象，通常也需要手术治疗。子宫肌瘤钙化如果老年患者，一般不需要治疗。子宫肌瘤出现肉瘤样变，需要尽快手术。
一般情况下，子宫肌瘤不开刀会怎么样，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
子宫肌瘤通常是良性的，生长速度一般也比较缓慢，如果患者的子宫肌瘤没有压迫症状，则不开刀也没事，定期复查观察子宫肌瘤的情况即可。但是如果患者的子宫肌瘤已经比较严重了，体积较大，可能会压迫到周围组织，此时不开刀可能会导致尿频及便秘症状加重，建议尽快处理。
子宫肌瘤变大不治疗会引起盆腔充血和感染，其感染是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数病人在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。还会造成粘连或炎症。
