一般情况下,若子宫肌瘤长在黏膜下,则可采用行宫腔镜检查,若子宫肌瘤长于浆膜或肌层,则需采用行腹腔镜检查,因宫腔镜不能观察肌层,也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是,对于子宫肌瘤的患者来说,选择何种手术方式对其治疗效果影响较大,而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此,一定要根据自身病情合理选择。
宫腔内息肉手术,在月经干净后3~7天就可以做子宫肌瘤,一般的费用在两到三千,可以做宫腔镜手术术后,术前3天禁止性生活;术中B超监护。术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。宫腔镜术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。3个月后可恢复正常月经。
子宫肌瘤可以进行宫腔镜手术,其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、发现宫腔内有异常回声、不孕症病人习惯性流产、子宫畸形、节育环迷失、月经过多或闭经、宫腔粘连、宫颈癌或宫颈管癌的早期诊断等。
要注意预防宫腔黏连和子宫内膜炎症的发生,手术后子宫内膜如果恢复正常的话需要三个月的时间,所以禁止性生活三个月,手术后如果打算怀孕生孩子的话,必须在一年半以后才能怀孕,所以一定要注意避孕。
子宫肌瘤宫腔镜术后饮食多以清淡为主。如果是黏膜下的子宫肌瘤,或者是子宫肌壁间的肌瘤突向子宫内膜,在宫腔镜下可以看到50%以上的突出,或者是完全性的子宫黏膜下肌瘤,可以选择宫腔镜下微创手术,手术后注意观察阴道流血和子宫收缩,应该持续性的静脉点滴缩宫术,然后预防的应用抗生素。
宫腔镜术后一般建议休息两周,不要去上班,因为即使再清闲的工作也和在家休息是两种概念。休息的过程当中要注意卧床,但不必严格卧床,可以适度走动。其他需要注意的还有在术后一个月之内禁止盆浴和性生活,这是为了有效的防止术后继发感染。