子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,根据其生长的位置,可以分为粘膜下肌瘤、子宫内肌瘤、浆膜下肌瘤。浆膜下肌瘤,因其位于子宫浆膜外侧,且腹膜腔中常伴有一条“蒂”,故需外科切除。目前,在临床上,可以通过微创腹腔镜进行局部手术,从而达到治疗的目的。如果是更大、更复杂的病人,则必须进行开腹手术。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
浆膜下肌瘤是否手术需要看肌瘤大小及增长速度及是否有腹痛。如果肌瘤大于6~7厘米或者复查肌瘤增长速度较快或者有腹痛感觉可以手术,可以行腹腔镜下肌瘤挖出术。如果肌瘤小于5厘米,或者定期复查没有明显增大,不需要手术。
浆膜下子宫肌瘤如果是直径小于5cm的情况下,临床上没有任何症状,可以保守治疗,比如每半年做一次B超检查,主要了解肌瘤的生长速度,肌瘤是否发生变性,或者是否有恶性的可能性。如果没有这些情况,可以继续观察。如果直径大于5cm,给予手术治疗,如果还有生育要求,可以单纯的做肌瘤剔除手术。
主要是由于子宫平滑肌组织增生而形成的期间有少量的纤维组织结缔多见于30到50岁的妇女,子宫肌瘤的确切病因尚不完全明确,研究表示,25%到50%到子宫肌瘤,存在着以细胞遗传学上的异常,另外,根据子宫肌瘤的好发于生育年龄,清晨以前少见绝经后的子宫肌瘤停止了生长,甚至出现了萎缩和消失的症状提示发生生长于,可能有雌激素,孕激素和局部生长因子有一定的关系。
子宫浆膜下肌瘤的治疗,要根据肌瘤生长的部位,数目,肌瘤的大小,年龄等综合分析。如果单个浆膜下子宫肌瘤较小,无症状,不需要处理。如果多发浆膜下肌瘤,直径小于5cm,无月经量变化,无下腹痛,无压迫症状,不需要手术。如果浆膜下子宫肌瘤较大,压迫膀胱,可以出现小便淋漓不净,压迫直肠,可以出现肛门坠胀。若年轻,可以行子宫肌瘤剥除术。年龄大,围绝经期,无生育要求,可以行全子宫切除术。