一般情况下，小肚子疼白带有血丝可能是排卵期、妇科疾病等导致的，具体分析如下：
女性在两次经期之间会有小腹疼痛、白带夹有血丝等症状，需要考虑是在排卵期出血。这是由于在排卵期间，雌性激素的含量会快速降低，但是黄体酮不会升高，雌性激素转换很难，子宫内膜会发生少量的剥落。有些敏感的人会有小肚子的疼痛。另外，女性患有盆腔炎等妇科疾病时，也会有以上表现。要想找出原因，最好是做妇科彩超或者是做妇科内诊。
如果患者小腹疼痛症状不是很严重，并且出现白带黏稠的同时没有其他不适症状，这有可能是在排卵期，这段时间内，患者身体的激素水平升高，会引发种阴道分泌物增多的现象，不会对身体造成不良影响。但是如果出现白带黏稠，小腹疼痛的同时，并且伴有白带有异味或者是外阴瘙痒等症状，可能是患有妇科疾病，这多是由于盆腔炎、附件炎引发的。患者则需要及时去医院检查妇科彩超，查明病因后再对症治疗。
一般情况下，女性出现白带后出现小腹部疼痛的可能，首先要考虑到是否存在输卵管癌，输卵管癌变时，最常见的表现就是阴道内出现了很多类似于液体的分泌物，这种分泌物没有任何气味，同时还会伴随着小腹部的疼痛。还可能是因为盆腔发炎而造成的，因为骨盆发炎会造成大量的排泄，从而造成阴道的分泌物增加，同时盆腔的发炎会造成骨盆内的淤血，从而造成小腹部的不适。
小肚子疼白带发黄，可能是妇科病的信号，而且小腹痛、白带发黄又是比较常见的。如果还有黏稠有腥臭味儿，大多为阴道炎所导致。比如滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎，宫腔积脓和阴道异物等。
一般来说，小肚子疼白带像水一样通常是细菌性阴道炎感染导致的，建议患者做白带常规、妇科超声检查等检查来检查。此时，还需要做药物敏感的试验，患者可以根据药敏试验结果再来选择相应的药物来治疗，此时的效果会更加的好，还可以使用甲硝唑、克林霉素栓剂等药物来治疗，也要吃相应的口服的药物来治疗，平时注意做好个人的卫生。
一般来说，白带像水一样小肚子疼考虑是妇科炎症导致的。
通常白带外观和性状改变，以及小肚子疼痛，通常是阴道炎、宫体炎、附件炎、等实质性的妇科炎症刺激引起的。而且单纯从症状并不能确诊是哪一个部位的炎症，也不能确定是哪一种病原菌感染。建议患者及时前往正规医院，通常妇科B超、白带常规、宫腔镜等检查进行确诊，然后在医生的指导下进行治疗。