一般情况下，子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的大小和癌变没有直接关系，和年龄、肌瘤生长速度以及长大的时间等因素有关。具体分析如下：
1.年龄：从国内的统计数据来看，子宫肌瘤发生恶变的患者通常集中在44.5岁-54岁的女性。
2.肌瘤生长速度有关：通常来讲，育龄女性肌瘤一般每年增大1-2mm，如果肌瘤迅速长大，如一年增长5cm以上，需要注意恶变可能。
3.肌瘤长大的时间：如果患者绝经后肌瘤又长大，需要特别注意恶变可能。通常只要大的子宫肌瘤都需要关注，及时就诊，进行药物或者手术治疗。
如果子宫肌瘤发生癌变，通常会导致死亡。因为癌细胞会通过淋巴转移，或者通过血液转移，所以一般会威胁到病人的生命。因此，患有子宫肌瘤的病人需要进行定期复查，每半年做1次B超检查，并且建议每年都进行抽血检查和妇科肿瘤三项检查，主要是为了判断肌瘤是否存在恶性变的可能。另外，如果在临床上发现肌瘤生长速度加快，并且出现临床的症状时，建议病人及时就医，在医生指导下进行手术治疗。
子宫肌瘤轻者导致月经失调、引起贫血，严重会发生恶性肌瘤。子宫肌瘤引起的盆腔充血和盆腔的感染之后，会慢慢的形成脓肿，子宫肌瘤蒂会发生粘连、扭转，发炎的肌瘤还会与附件相粘连，引起化脓性的炎症，子宫肌瘤如果没有得到及时的治疗，导致月经失调、出血较多，一般会引起贫血，子宫肌瘤持续的生长，会使子宫变形，导致受精卵无法着床，从而发生不孕症。还可能因为肌瘤生长迅速，导致绝经后发生恶性的肌瘤。建议患者到及早妇科进行检查，在医生的指导下进行药物或者手术治疗。平常注意休息，多喝水，饮食搭配，定期进行复查。
它长到一定程度会癌变，有些就是在它的生长过程中，也会突然的癌基因和抑癌基因的不平衡也会造成癌变，所以肌瘤也有肉瘤变。那还有另外的一个是肌瘤的肉瘤变，是使它从肌瘤本身造成的，还有干脆长出肉瘤来了，那本身就是一个恶性肿瘤，所以这样的话一定要去辨别到底是一个良性的，还是一个恶性的，应该尽早的手术。
多个子宫肌瘤不一定是癌变。
如果做了B超，不管是单纯的子宫肌瘤，还是多个子宫肌瘤，都不能算是癌症，只能算是一种良性的癌症。在激素刺激下，在子宫的各个部位出现子宫肌瘤。如果有大量的子宫肌瘤，并且体积很大，那么很有可能会对月经产生不利的作用。特别是粘膜下的多发性子宫肌瘤，会造成宫腔的扩大，同时也会对子宫的收缩和复原造成一定的阻碍，从而使女性来例假的次数增加。
子宫肌瘤发生恶变，可能会在短期之内出现迅速的增大，即半年之内子宫肌瘤的瘤体直径增大了一倍以上。还有的可能会出现阴道排液，可能是清亮的、浆液性的，也有可能是脓性的，也有可能部分是带有一些组织的液体。
