问题分析：左颈部及右腋下淋巴结活检，病理：弥漫大B淋巴瘤
指导建议：根据病理报告，恶性淋巴瘤:弥漫大B淋巴瘤,需要进一步检测，如果是双打击或三打击，预后不好！还需要做骨穿，骨髓受侵，预后也不好！另外还要看对药物的反应，如果用药有效，可以长期控制，如果无效，可以更换方案！
淋巴系统里面，整个循环都可能有累及。如果要做检查，相对于其它的肿瘤可能要更加全面。包括常规影像，比如颈部、胸部、腹部、盆腔CT或者磁共振，还包括骨髓检查，甚至还包括胃镜、肠镜检查等。
一般情况下，小儿淋巴瘤要做血象、组织病理学检查、其他检查等检查：
1、血象：小儿淋巴瘤的血象变化多为非特异性，霍奇金淋巴瘤患者血象变化较早，白细胞多数正常，伴中性粒细胞增加，晚期淋巴细胞数减少。
2、组织病理学检查：组织病理学检查是小儿淋巴瘤诊断与分型的确定依据。表浅部位、深部淋巴结都可以进行活检，可通过彩超或CT引导穿刺。
3、其他检查：小儿淋巴瘤在治疗前应进行肝炎病毒、巨细胞病毒等多种病毒筛查，如果病毒携带，容易激活淋巴瘤相关病毒。
如果有淋巴瘤的情况下是通过穿刺活检的方式来进行确诊的，但是也需要做病理才能达到真正的确诊，因为检查的方法也是非常多的，每一个人都是不一样的。在确诊是淋巴瘤之后，一定要及时的切除肿瘤，如果没有及时切除肿瘤，很容易出现扩散。在饮食上也要注意清淡为主，不能吃高脂肪的食物。
诊断淋巴瘤，要有明确的病理诊断，目前为止主要的是靠切除活检，而且尽量切除完整的淋巴结或者淋巴组织，现在的病理检查手段已经不局限于显微镜下看细胞了，还包括了流式以及分子病理等，病理诊断的手段越来越多。分期的诊断，以影像学的为主，最常用的是CT、增强CT的检查。
脑CT及胸透X光能检查淋巴瘤。
淋巴瘤是一种常见的淋巴结病，一般都是进行性的，没有疼痛，因此，确诊淋巴瘤最主要的方法就是做淋巴结活组织检查，这样才能确定是否有淋巴瘤。淋巴瘤会影响到身体的任何部位，包括淋巴结。例如，胸腔透x光检查可以确诊淋巴瘤的恶性程度，出现纵隔淋巴结的增大。胸腔X线检查显示：环形，类圆形，或分叶样的影子，如果病变持续发展，会对支气管造成肺部不张开。淋巴瘤是向大脑转移的，有可能是中枢神经系统的淋巴瘤，也可以做CT，也可以做脑脊液的检测。
