通常情况下，肚子疼老想拉大便可能是急性胃肠炎导致的。具体情况分析如下：
急性胃肠炎是由于各种因素所导致的一种胃肠道黏膜的急性炎症，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，肚子疼老想拉大便的患者应在医生的指导下使用藿香正气滴丸、甲氧氯普胺片、胃肠安丸等药物进行治疗。患者平时要多注意饮食习惯，饮食要以清淡为主，多吃瓜果蔬菜，忌辛辣、生冷，戒烟戒酒。
出现大便肚子痛、肠痉挛、肠道肿瘤等情况。人体排便时，肠道蠕动有助于排便，有些人在肠道蠕动时会引起肠痉挛，因此大便时会有痛苦，当粪便变得干燥时，肠道系统会代偿性的提高蠕动的能力，从而导致肠痉挛的几率增大，并且会有更多的痛苦。肠道系统有肿瘤，在排便的时候会感觉到疼痛，肠道肿瘤会使肠腔变得更加狭窄，大便会刺激到肿瘤，而肠腔又很狭窄，大便会很难排出，在排便的时候会有疼痛感。若有肠肿瘤，应尽早行外科手术，并结合放化疗。
如果在排便前肚子疼痛，但是排便后症状缓解，这有可能是一种正常的生理现象。当身体出现大便的时候，会出现肠胃蠕动加速的讯息，这种讯息会引起肠胃的抽搐，从而引起腹部疼痛。而大便后的情况还没有改善，就有可能是因为消化道疾病，例如慢性肠炎。建议到正规的医院进行一次肠道检查。病情较严重的患者应该尽快就医，接受正规的医疗治疗，并且需要遵医嘱用药。
大便之前肚子疼的原因如下：
1、进食不当，吃了太多高脂高蛋白的食物；建议患者注意饮食健康，调整饮食结构。
2、受凉可能会引起肠痉挛，进而导致患者出现相关症状。建议患者注意腹部保暖，多喝热水，也可以通过按摩、热敷等方式来改善症状。
3、结肠息肉、结肠肿瘤等肠道疾病或肝、胆、胰等脏器的疾病引起的，建议患者及时前往医院就诊，通过肠镜和腹部CT检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
肚子疼、大便带脓是痢疾、溃疡性结肠炎等因素导致，痢疾是由于志贺菌感染而引起的一种疾病，这种细菌进入肠道后会对肠道黏膜造成损坏，患病后主要的症状是腹痛、腹泻、黏液脓血便，尤其是在病情加重时黏膜会坏死、脱落，伴随着粪便排出，造成大便带脓。出现这种情况，可以服用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。如果不是痢疾杆菌感染，可能是因为急性肠胃炎导致了大便带脓，所以要及时的进行抗炎治疗。
通常情况下，肚子疼又不大便可能是便秘导致的。具体情况分析如下：
便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结，一般会出现腹痛、大便次数减少、排便困难、粪便干结、便血、肛门疼痛等症状，当大便堆积在肠道时，可能会出现肚子疼又不大便的情况，因此肚子疼又不大便可能是便秘导致的。患者可以按照医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、盐酸伊托必利片等药物进行治疗。