正常情况下，胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血，通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量，并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等，提示出血未停，应该继续进行治疗。
胃出血引起黑便一定要及时先进行口服抑制胃出血药物。
本身存在有胃炎、胃溃疡以及胃部恶性肿瘤的人群，都可能会引起胃出血，这时候就会伴随着有大便颜色改变，不及时进行治疗还可能会引起胃癌或严重贫血。在治疗疾病期间一定要密切观察恢复状况，如果持续性不见好转，要和医生进行沟通。
胃出血引起的黑色大便人群如果已经出现了恶性程度，可以通过手术放疗、化疗方式来治疗，以免直接威胁到生命。
问题分析：你好，初步诊断为上消化道出血的病变发生，多因饮酒过度，辛辣饮食，暴饮暴食等因素，导致了胃壁粘膜受损，粘膜糜烂溃疡性变，粘膜下出血，诱发交感神经兴奋，引发了黑便及心跳加速等症状发生。
意见建议：建议要去医院的消化内科系统的检查下，明确诊断后，给予输液止血芳酸，泮托拉唑，甲氰咪胍，维生素C，头孢噻污钠，极化液，补充电解质等药物对症支持治疗。
问题分析：如果黑便带有光泽，考虑是上消化道出血所致，应详细检查明确病因后，积极治疗，
意见建议：详细检查明确是否溃疡病，肿瘤等等，积极治疗，出血应用奥美拉唑，胃舒平，云南白药等等，具体应遵循临床医生指导，
