急性结石性胆囊炎的主要病因有以下几种。具体内容如下:
①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻,其中80%是由胆囊结石所致,尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子,包括溶血卵磷脂,磷脂酶A及前列腺素等,引起胆囊急性炎症。
②致病菌入侵:大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊,也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时,胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。
急性胆囊炎症状发生得更快,在短时间内恶化。会出现一些症状,如右上腹绞痛、发烧和黄疸。其中大多数是胆石症和继发性感染引起的胆汁淤积。它是急腹症的常见疾病。当情况进一步恶化时,胆囊渗出增加,胆囊增大,当涉及附近的神经时,右肩或右肩胛骨也会引起放射性疼痛。
可以进行药物保守治疗,如果出现急性发作,可以应用抗生素,有助于促进炎症消退。手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病可先作胆囊造口术。
抗菌治疗:有坏疽穿孔趋势或有并发症时,应用抗生素对控制感染的扩散和改善症状特别重要。中医治疗,一般来说都会选择使用一些清热利湿的中草药来进行治疗,可以更加有效的消除病菌。
小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病,其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现,通常在吃了一些油腻的东西后,会出现剧烈的绞痛,疼痛出现在上腹中部,还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后,还会出现右上腹部的疼痛,这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的,会出现胆绞痛;若无胆囊结石,则无显著的胆绞痛;是上腹和右上腹的持续的痛苦。
急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。
部分患者腹部的疼痛,寒战高热和黄疸,一起构成典型的夏科氏三联征,是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。