严重便秘要做肠镜。
造成便秘的原因有很多，主要有肠管蠕动缓慢、腹部手术后形成的肠粘连、肠腔内的病变（息肉、肿块、溃疡形成的狭窄）。包括肠动力性、肠粘连引起的便秘，可以通过润肠、通便等方法来缓解；如果肠腔内有器质性病变，不能用普通的药物来解决，可以通过手术来解决。因此，如果出现了反复便秘，一般不能通过药物进行治疗，需要进行肠镜检查，以排除体内的器质性病变。
病人有严重的便秘，表现为一用泻剂就能拉肚子，不用泻剂排不出大便。这种情况要排除肠道里面长有病变的可能性，需要做电子结肠镜明确。引起这种情况常见的原因，有结肠息肉、慢性结肠炎。如果电子结肠镜发现肠道里长有息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术，可以有效地促进肠道蠕动，缓解便秘。如果严重可以到正规医院进行相关检查。
如果是普通的饮食方面失调，蔬菜水果吃的少导致的功能性便秘，没有肠道疾病，通过饮食调理，大便可以恢复正常，就没有必要做这个检查的。如果是怀疑是肠道方面的炎症，溃疡或者肿瘤引起症状，就需要做结肠镜检查。可以配合医生做结肠镜检查找一下原因，根据病情的情况进行相关治疗会好一些。
通常情况下，严重便秘要注意饮食、生活习惯等。具体情况分析如下：
严重的便秘一般会持续2-3个月，有些人会在半年到一年之间。便秘一般与休息、压力、情绪、劳累、生活不规律、饮食不合理等因素有关。因此，严重的便秘要注意生活规律。劳逸结合，多运动，增强体质。还可以在医生的指导下使用乳果糖口服液、双歧杆菌、酪酸活菌胶囊等药物进行治疗。
出现急性便秘时需要做腹部检查、肛门直肠指检、实验室检查、内镜检查等检查。
1、腹部检查：明确腹部是否有压迫感，是否有腹部肿物。
2、肛门直肠指诊：对肛门括约肌和耻骨直肠肌轻度进行检查。
3、实验室检查：常规检查包括血常规检查、便常规检查、隐血试验等。
4、内窥镜：直接观察结、直肠粘膜是否有损害，对于体重下降、直肠出血、贫血的患者，要做结肠镜，明确是否有器质性疾病。
通常情况下，功能性便秘要做血常规检查、大便常规、结肠传输试验等。
1、血常规检查：主要是通过观察肠道是否有感染、结肠、直肠、肛门等脏器病变引起的。
2、大便常规：通过大便的情况来确定大便是否感染、炎症等，主要考虑结直肠、肛门器质性病变。
3、结肠传输试验：患者在大便时，只做了肛门、直肠的动静观测。其主要用于出口产品，尤其是功能出口阻塞性病变的成像，对发现肠传输延迟和排便障碍具有重要意义。