一般情况下，冠心病的二级防治是在疾病发展到一定程度后，必须服用药物来防止疾病的恶化。
如果不进行冠心病二级预防，可能会导致心肌梗塞，对于中度和重度冠心病患者，建议在医生的建议下口服硝酸甘油、舒伐他汀等药物预防。其次，要多进行一些户外活动，平时多吃一些比较清淡的东西，要过于疲劳，否则会导致冠心病的发生。
冠心病二级预防的ABCDE五项原则是预防冠心病的最基本的措施，主要包括以下内容。
一、关于血液心绞痛两个方面内容。
1、抗血小板聚集：主要使用的药物是阿司匹林或氯吡格雷等。2、抗心绞痛治疗：主要用的药物就是硝酸酯类的药物，主要用于心绞痛的治疗。
二、关于心律失常和高血压。
1、预防心律失常，减轻心脏负荷：常用的药物是β受体阻滞剂。2、控制好血压：
三、关于血脂和烟酒。
1、控制血脂水平：其主要目的是稳定粥样斑块，保护血管内皮。2、戒烟：是预防冠心病的很主要的措施之一。
一般情况下，冠心病二级预防药物有很多，具体内容如下：
药物治疗冠心病的二级预防药物有多种，根据药物的作用分为三类，第一类是抗血小板聚集类药物，如氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛等；其次，阿托伐他汀、舒伐他汀等降脂药；此外，还可以服用依折麦布等降脂药物。除了可以口服降血脂、抗血小板聚集的药物外，还可以口服其它的药物，如高血压的病人可以口服硝苯地平。
冠心病二级预防的用药，主要就是应用一些防止血栓形成的药物，同时也需要控制好血压和血脂等方面的情况，如果出现有异常的情况，主要是应用一些降压药和降脂药物等进行调理治疗的。控制血脂、血糖、血压等。还有非药物干预，控制体重，加强锻炼身体。
冠心病二级预防措施使稳定斑块，让斑块不要破，达到靶目标，要降血糖，达到靶血糖的值，放支架让它变得通畅，通过做造影，就知道要不要放支架，放了支架以后，缺血就会得到改善。
一般情况下，冠心病的二级预防包括以下几方面：
1.抗血小板治疗：遵医嘱使用阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、硝酸异山梨醇片、单硝酸异山梨酯片、卡托普利、依那普利、培哚普利等药物进行治疗。
2.控制血压治疗：遵医嘱使用β受体阻断剂美托洛尔，其作用是防止心率不齐、降低血压。
3.生活管理：患者药控制血脂和戒烟、饮食控制，健康教育和体育锻炼。