频发室上性早搏需要处理吗

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频发室上性早搏需要处理吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,频发室上性早搏需要处理,具体分析如下:
室上性早搏是一种比较常见的心律失常病症,如果反复出现,24个小时内早搏2000次以上,病人一般会出现心悸、胸闷等情况,需配合抗心律失常的药物进行治疗,常用的是美托洛尔、比索洛尔、心律平等抗心律失常药。如早搏频率较高,每日10000次以上,应采用射频消融术。
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一般情况下,频发室上性早搏需要处理,具体分析如下:
室上性早搏是一种比较常见的心律失常病症,如果反复出现,24个小时内早搏2000次以上,病人一般会出现心悸、胸闷等情况,需配合抗心律失常的药物进行治疗,常用的是美托洛尔、比索洛尔、心律平等抗心律失常药。如早搏频率较高,每日10000次以上,应采用射频消融术。

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室上性早搏是指窦房结以外的心房任何部位造成的心房激动。
早搏指的是较早的心跳,而室上性早搏则是源于心脏的早搏。心房、心室和房室的结合部是由心房构成的。由室内引起的早期收缩称为房室早搏;由心房引起的早搏称为房性早搏;早搏源于房室结节处,称为交界前收缩。心房早搏与结合性早搏是由心房早搏引起的。室上性早搏以房性早搏为主,如果房性早搏持续不断,那么就是房性心动过速。

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室上性早搏小于100次算正常,具体分析如下:
正常人会出现室上性早搏,24小时内出现的早搏小于100次,并且没有出现心悸的情况,不需要进行治疗。如果出现房早100次/24小时以上,或出现明显的心悸,应考虑是一种病理情况。对于室上性早搏,常用的是比索洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,病情较重的患者可以口服心律平或胺碘酮。

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室上性早搏能否治愈,取决于个人情况:
1.对于有明确临床表现的结构性心脏病患者,应用抗心律不齐治疗,以抑制室上性早搏。
2.非先天性心脏病的病人,在没有明显临床表现的情况下,不需要特别治疗,避免饮酒、咖啡、浓茶等容易引起激动的食品;如果有明显的临床表现,应该使用抗心律不齐的β-阻滞剂。如出现早搏10000次/24小时以上,临床表现突出者,需行射频消融治疗,以达到治愈目的。

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一般情况下,室上性早搏可以治愈。具体情况分析如下:
室上性早搏分为房性早搏和交界性早搏,部分室上性早搏患者由于熬夜,紧张,过度劳累而没有器质性疾病,这部分患者要注意休息,劳逸结合,可使早搏减少或消失,如果早博比较频繁,影响工作和生活,也可以通过射频消融术根治。但是也有一部分室上性早博是器质性疾病引起的。

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室性早搏更严重。
室上性早搏就是房性早搏,指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上,正常的患者可能出现室上性早搏,器质性心脏病的患者也可能出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多,它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病,室上性的早搏数量又比较少,患者也没有明显的临床症状,这类患者无需药物治疗,仅仅注意生活方式干预。
建议患者到心脑血管内科检查,在医生的指导下用药,日常注意多休息,多吃新鲜蔬菜,饮食营养,适当补充维生素,增强免疫机能。

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