一般来说，20多岁心肌缺血的原因是冠状动脉狭窄、心脏神经官能症等。
第一种，可20多岁心肌缺血能是冠状动脉狭窄引起的，可以遵医嘱服用消心痛、阿司匹林等药物进行治疗。
第二种，20多岁心肌缺血可能是心脏神经官能症引起的，通常与精神紧张、环境等因素有关，患者可以遵医嘱服用安神补脑液、木香顺气丸等药物进行治疗。
建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
引起心肌缺血的原因有：
1、高血压、高血脂等慢性疾病，以及老年人的动脉粥样硬化引起的心肌缺血。
2、长期生活在恶劣的环境中，会引起心肌缺血，主要是由于物理和化学因素造成的。
3、病毒感染，尤其是EB病毒感染所致的心肌炎，如果反复不治，可能会造成心肌缺血。
4、糖尿病患者出现了心肌缺血，其原因是体内代谢速度较慢，导致动脉粥样硬化。
一般情况下，心肌缺血可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
1.高血压：如果患者还哟高血压，可能会对体内血液循环造成一定的影响，可能导致患者心肌缺血。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉狭窄可能会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病症会对患者的心肌供血、供氧造成影响，可能导致患者出现心肌缺血的情况。
3.心肌炎：细菌或者病毒感染可能会诱发心肌炎，患者可能会出现胸闷、气促等不适症状，也可能导致患者心肌缺血。
心肌缺血的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、炎症、外伤、先天性心脏病等，具体分析如下：
心肌缺血是指心脏的血液供应不足，使心脏的氧气供应下降，从而使心肌的能量代谢出现紊乱，从而无法维持心脏的正常功能。引起心肌缺血的因素主要有血压过低、主动脉供血不足、心瓣膜病变、血液粘度升高、冠状动脉堵塞等。最常见的病因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、川崎病、血管闭塞性脉管炎、结缔组织病、外伤、先天性心脏病等。
心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
如20岁时，心脏血管功能应相对完善，心肌缺血一般不严重；如果心血管功能较差，可能会严重。
当前冠心病发作提前，这一状况和平常的生活习惯大有关系，例如暴饮暴食、吸烟、饮酒、熬夜等。在这些因素下容易造成动脉粥样斑块破裂，然后出现血栓形成的时候，血液流速减慢，从而引起血流速度下降。此种状况均可加速动脉硬化的发生，特别会引起冠状动脉硬化。在这一过程中很容易造成心肌坏死，出现心绞痛等症状，并且还会引起心律失常。严重者可引起急性心肌梗死，这一现象更为严重。在治疗过程中还需要进行药物治疗，但是因为药物具有很高的毒副作用，所以对于病情来说非常不利，而且也不容易控制住症状。
所以病人在平常的生活中必须讲究规律，切忌暴饮暴食，在饮食上必须做到定时，忌熬夜、饮酒、适量锻炼。