血栓放滤网算大手术吗

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血栓放滤网算大手术吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,静脉栓塞,在下肢和腹部静脉血栓的情况下,要进行下腔静脉过滤器的植入,属于四阶手术,属于大手术。具体内容如下:
虽然难度很大,但对病人的伤害并不大。第1阶段,大部分病人都是在介入和混合手术中完成的。第2个步骤是平躺,将股动脉显露出来,然后做局灶性的股动脉造影术,确定下腔静脉的位置和栓塞的位置。第3步骤:将导丝和导管取出,然后进行局部的压力和包裹,完成了整个过程。
建议患者要定期检测血压、体重,发现异常及时进行调整,将多个指标控制在目标范围内。
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一般情况下,静脉栓塞,在下肢和腹部静脉血栓的情况下,要进行下腔静脉过滤器的植入,属于四阶手术,属于大手术。具体内容如下:
虽然难度很大,但对病人的伤害并不大。第1阶段,大部分病人都是在介入和混合手术中完成的。第2个步骤是平躺,将股动脉显露出来,然后做局灶性的股动脉造影术,确定下腔静脉的位置和栓塞的位置。第3步骤:将导丝和导管取出,然后进行局部的压力和包裹,完成了整个过程。
建议患者要定期检测血压、体重,发现异常及时进行调整,将多个指标控制在目标范围内。

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通常来说,取血栓滤网可能不是大手术,也可能是。
血栓滤网一般放置于下腔静脉或上腔静脉,用于阻隔脱落的血栓引起心梗、肺栓塞的发生,主要是为了拦截深静脉血栓脱落而发生肺栓塞,而取血栓滤网手术可能不是大手术,通常需要进行股静脉穿刺,置入设备可以简单的取出滤网,时间约10-15分钟;如果静脉滤网与下腔静脉广泛粘连,局部血栓堆积,滤网变形无法用套圈器抓住滤网,但如果无法取出,可能要进行开腹手术处理,则可能是大手术。

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一般来说,血栓过滤网有必要放。
在临床上,如果是下肢动脉血栓,就不会有血栓过滤;但如果是下肢深静脉血栓,则要进行血栓过滤网,一旦发生肺梗塞,会造成肺梗塞,从而影响到患者的生命,因此,血栓经过滤网可以防止血栓进入肺部,避免肺梗死。如果是在植入了血栓滤网之后,需要进行抗凝、溶栓等药物,以保证患者的康复。

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选择过滤器的最好时机要依据过滤器的使用说明,有些过滤器的使用说明上写得很清楚,要在两个星期内取出过滤器。如果过滤器取出来的时间窗口较长,可以在体内停留很久,等过了血栓的危险期,再将过滤器取出。
按理说,最好的时机就是尽快取出。一旦患者度过了血栓危险期,要做好手术,并对患者进行全面的追踪,并制定相应的治疗计划。

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对于静脉血栓是否为放滤网,有一定的适应症,比如抗凝,比如高位血栓,比如漂浮性血栓,比如这一种。第二种就是过滤器安装好了,会不会有什么副作用。缺点在于,过去的过滤器必须长时间放置在体内,而且在一年内,必须长期服用抗凝剂。其次,一些过滤器虽然有暂时的过滤器,三周到六个月的时间就可以取出,但前提是要将过滤器里的栓子给取出,如果过滤器里的栓子不能溶解,或者过滤器很难收集,那么这些过滤器就会永远的留在身体里。

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优点是微创,不用开刀,能够拦截下肢深静脉脱落的大块血栓,有效预防致死性的肺栓塞,能够早期下床活动,避免由于人长期卧床带来的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便不畅和便秘等。缺点是金属异物的植入,术后早期不能够进行核磁检查,之后检查核磁要求选择1.5t以下的。滤器长期在体内,有断裂、移位的可能。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病