肺心病晚期遭罪吗

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肺心病晚期遭罪吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
肺心病一般指肺源性心脏病,一般肺源性心脏病晚期遭罪,容易出现肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常等并发症。
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。
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肺心病一般指肺源性心脏病,一般肺源性心脏病晚期遭罪,容易出现肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常等并发症。
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。

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肺心病是由于支气管、肺组织、肺的动脉血管出现了严重的病变,导致肺动脉压力升高而导致的心脏病。
临床上主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、胸闷等,后期以下肢浮肿、颈部静脉充盈为主,严重者胸腔胸片有液面,心包有液体等。呼吸衰竭、心力衰竭、脑供血不足、肺性脑病等并发症都会导致患者的生活质量下降,预后也会很差,需要及时治疗,提高患者的生活质量。

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慢性肺源性心脏病指肺组织、肺血管或胸廓疾病,导致肺组织结构或功能异常,从而使肺血管阻力和肺动脉压力升高,右心室肥大或扩大并伴有或不伴有右心功能衰竭者为心脏病。
肺心病后期可发生呼吸功能衰竭及心功能衰竭,可有呼吸困难、明显气促、无力、腹水、下肢水肿。治疗上可采用药物治疗、介入疗法、外科手术治疗、血液净化治疗以及其他综合措施等方法。

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肺心病晚期可能出现右心功能不全的表现。
肺心病晚期病人可有右心功能不全,如颈静脉怒张,肩肘以下心尖搏动,下肢浮肿及其他临床表现,严重的病人可发生呼吸衰竭,在一型呼吸衰竭中,病人没有明显特殊征象,在病人发生二型呼吸衰竭的时候,病人可有眩晕,意识模糊等症状,甚至昏迷。由于肺部炎症导致肺动脉高压是引起肺心病心力衰竭的主要原因,因此在对肺心病患者进行早期诊断时必须注意到这些情况,并给予及时有效的处理措施。肺心病一经诊断,我们应该积极地处理,避免病情恶化,并发生生命危险,处理方法有稳定期处理及急性期处理,稳定期戒烟以免传染,适度锻炼保持肺功能。在急性期应该加强对肺部炎症及感染性疾病的预防和控制,同时应注意保持呼吸道通畅。若病人痰咳不出来,可用祛痰药物,如果病人气喘症状显著,可以吸入支气管舒张剂,减轻临床症状。

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肺心病是一种慢性肺源性心脏病。它是一种由肺部或胸廓的慢性疾病所导致的心功能障碍,主要是慢性阻塞性肺疾病,以老年人居多,除了咳嗽,咳痰等呼吸道症状之外,还会出现身体循环瘀血,如劳力性气促、下肢水肿等。肺心病的后期,病人会出现双下肢浮肿、颈静脉扩张、肝脾肿大、晚上无法平躺、甚至是坐着呼吸。严重者两侧胸腔在胸片中出现液体平面,心包内出现液体等。

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肺心病晚期的症状主要表现为呼吸困难加重。
夜间不能睡觉、头痛、食欲下降、白天也呈嗜睡状态,甚至出现表情淡漠,神志恍惚等肺性脑病表现。会发现球结膜充血水肿,严重时会出现视网膜血管扩张,颅内压升高,腱反射消失,并且还有气粗、心悸、消化道淤血等。还伴有恶心、腹胀、食欲减退,出现心律失常,还有肝颈静脉回流征阳性。
心病患者需要注意积极预防反复呼吸道感染,避免因反复呼吸道感染而加重病情。

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