晚上心悸和心慌的主要病因是：
1.糖尿病患者如果使用胰岛素进行降糖或者是凌晨的时候，会出现夜间低血糖的情况，会引起心跳加快，会有心悸心慌的症状。
2.突发性的心率不齐。比如有阵发性心律失常、频发早搏、阵发性心律失常等。
3.慢性心脏衰竭。心悸心慌是因为晚上的平躺位置回心血量增多，会引起心脏输出量降低或是心肌缺血发作。
夜间出现心慌、心悸的情况，如果没有器质性心脏病，那么考虑这种情况是精神紧张、抑郁、饮酒、喝咖啡、失眠等引起的。可以调整心情，戒酒、戒咖啡，生活规律，避免劳累或熬夜，多吃富含维生素的食物。必要时可口服小剂量镇静催眠药物，或口服中药辅助治疗。
如果有心脏疾病，需要入院做常规心电图和24小时动态心电图，排除器质性心脏病。
心悸心慌不一定是疾病导致的，有可能是正常的生理现象，常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，大部分是窦性心动过速。也有可能是感染发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等病理状态，有可能是窦性心动过速，也有可能是一些其他快速心律失常，阵发性室上性心动过速，阵发性心房颤动，阵发性心房扑动等。
一般来说，心悸、心慌的原因有很多，许多疾病都有可能会导致上述症状。首先心源性疾病，比如缓慢或快速性心律失常、心肌缺血、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜疾病等，都有可能会导致心悸症状出现。如果患者出现相关病症，建议患者及时的前往医院就诊治疗。
此外，患者平时要注意控制好情绪，同时要注意卧床休息，不要做太多的剧烈运动，有助于缓解症状。
经常的熬夜和吸烟都可以造成这样的现象的发生，适当的增加一些运动，特别是有氧运动。在清晨多呼吸一些新鲜空气。减少吸烟的数量，多喝水。即便是非要夜间工作，白天也要保障睡眠，特别是保障睡眠的质量。
通常情况下，生理期心慌心悸不是疾病，而是女性生理期的正常现象。具体情况分析如下：
女性在生理期时，由于雌激素和孕激素交替升高和降低，会导致血管收缩，舒张异常，进而导致女性出现心悸、心慌的情况，这属于正常现象，一般不需要进行治疗。女性生理期结束后，上述症状即可以改善。
女性应注意休息，注意私处的清洁、干燥，穿宽松、舒适的棉质内衣裤，避免剧烈运动，以促进身体的恢复。