左右手血压相差大，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
左手和左手之间的压力差距一般在20mmHg左右，这是因为左手和右手之间的间隔和静脉管腔的厚度不一样。假如压力差距增加到20mmHg以上，就需要查找导致压差较大的原因，主要是由于主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄等因素造成的。
右手血压比左手血压是要高10～20mmHg。这是因为测量血压时测的是肱动脉的血压。右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，头臂干是主动脉的大分支，所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高，测量的右肱动脉就比左肱动脉血压要高了，还有测量血压计有时有误差。
一般来说，左手和右手的血压差10-20mmHg，正常的收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，一日之内，血压会随外界的环境和心情的变化而改变，而左、右上臂的血压也会发生变化，但左右两个部分的区别并不大，通常都是10-20mmHg。测量血压要以偏高的一面为宜，左右肢体的血压差距比较大，要尽快就医，以免延误病情。
左右手臂血压相差是不超过2汞柱正常。
如果采用正确的测量方法，即静息半小时内不吃刺激性食物和饮料，坐着或者仰卧位测量血压，双侧上肢肘部与心脏处于同一水平，双侧手臂血压值一般不超过20毫米汞柱。主动脉夹层、主动脉弓综合征、锁骨下动脉窃血综合征等疾病都能初步排除。患者平时需要做好护理，测量血压是需注意尽量保持心态平稳，避免影响检查结果。
一般情况下，因病人左、右臂血管粗、细可能不等，且离心脏位置远、近不等，故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下，则被视为正常差别，但若这一差别超过20mmHg，则应主动寻求病理性因素，如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等，均可使病人两侧血压差值显着升高。
因为右锁骨下动脉更靠近心脏的主动脉开口，所以右侧的血压会略高一些。同时体位也会影响到左右侧的血压差别，比如右侧卧位时测量右臂的血压就会偏高，左侧卧位时测量左臂的血压就会偏高，所以测量血压时要求患者一定要左右水平。另外如果单侧出现了锁骨下动脉或者肱动脉的狭窄，就会导致患侧的血压明显的低于健侧，此时应以健侧的血压为准。