慢性肺心病出现心衰时可能有很多表现，具体分析如下：
慢性肺心病的心衰是由右心衰引起的。右心室负责采集回流的静脉血液，然后通过右心室进入肺部进行氧交换，血液和肺部的氧混合，形成动脉血。当患者发生右心衰竭时，会导致静脉血回流受阻，从而导致相应的临床表现，比如恶心、纳差、食欲下降、恶心、呕吐、肝脏淤血、黄疸、全身黄染、肝酶增高等。
肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀，球结膜充血水肿，严重时会出现颅内压升高，如视网膜血管扩张，视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外，还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音，甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
肺心病防止心衰要积极采取多种措施。
肺心病即肺源性心脏病，是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺，肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病，因此对其预防措施应以预防为主为主，并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施，广泛传播倡导戒烟，必要时佐以有效戒烟药，使得全民吸烟率在逐渐降低，积极预防原发病诱发因素等，例如呼吸道感染，规避多种变应原，吸入有害气体粉尘。
肺心病患者心力衰竭主要有两种表现。一方面，由于患者自身肺功能较差，会出现哮喘、胸闷等症状，尤其是活动性感染后，症状会更加明显。另一方面，患者也可能出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心的症状，如下肢水肿、静脉怒张等。此外，还可能出现肝肿大、腹水、胸腔积液、心律失常等。严重的胃肠道瘀血会导致食欲不振，腹胀等症状。
肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下：
肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起，多为感染及肺动脉高压所致，查体慢性阻塞性肺疾病，并发慢性肺源性心脏病，有心衰发生当然更严重，需适时给药进行处理并适时进行控制，纠正心衰用药，同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。
慢性肺源性心脏病患者有右心衰竭表现，出现气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。临床上常见的体征是呼吸困难，紫绀，心前区疼痛和叩诊时胸骨后或肋间剧痛。发绀较明显、心悸、心率加快，会发生心律失常，剑突下可听到收缩期的杂音，甚至有舒张期杂音，肝大，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性反应及下肢水肿。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行抢救，以免出现死亡。