通常来说,心房颤动用以下药好,具体分析如下:
房颤的治疗主要有节律和抗凝剂两种。房颤分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤需要使用一些节律药物来治疗,如胺碘酮、心律平等。持续性心房颤动的病人需要使用倍他乐克,富马酸比索洛尔等药物来控制心率。对于阵发性房颤或持续性房颤,应该使用华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝剂。
持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。
心房颤动的临床表现,与其发作的类型心室率快慢,心脏结构和功能状态,以及是否形成心房附壁血栓有关。心室率快者心悸胸闷等症状明显并存器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全,甚至诱发急性肺水肿心室率不快者症状常较轻微,可有心悸,胸闷,运动量运动耐量下降并存,器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全。房颤易形成左房负壁血栓,血栓栓塞,尤其是脑栓塞是重要致残和致死的原因。
有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。
心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。