不存在“最好”“最小”的说法，一般情况下，各类降压药都有其效果与副作用，患者应遵医嘱权衡后再使用，具体内容如下：
所有的药品都有其自身的效果和副作用，各类降压药都有其自身的特点。在中青年高血压患者中，特别是舒张压增高时，应在医生指导下选用ARB、ACEI和倍他受体阻断药。倍他受体阻断药能有效地降低血压，且相对不良反应少。但ACEI有明显的咳嗽反应，对于肾较差的患者而言，ARB及ACEI应慎重使用。对于糖尿病患者而言，要慎重使用倍他乐克。因此，如果出现了血压高的情况，患者需要到正规的医疗机构就医，根据医生的指示选择并调整用药，一旦出现不良反应，应立即调整用药。
一般情况下，由于个体差异，哪种降压药副作用最小的说法是不恰当的，每种降压药都有一定的副作用。具体内容如下：
如果患者存在高血压，需要服用降压药控制血压，而降压药都有一定的副作用，由于存在个体差异，因此不能说某种降压药的副作用一定最小。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下选择合适的药物来降压，还要多吃瓜果蔬菜，补充维生素，多吃清淡易消化的食物，切记饮食要低脂低盐，可以进行适量的运动。
降压药都有副作用，但哪一种降压效果好而副作用小需根据自己身体情况而定。降压药通常分六大类，每一类有十几种，加起来有上百种。降压药的选择需在医生指导下进行。对于单纯高压高或单纯低压高用药均有所区分。
主要有利尿剂、贝洛尔类药物、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。
这些药物，各有利弊，都有自己的特点，也有自己的缺点。因此，要想找到副作用少、疗效好的药物，建议由医生进行个性化用药。沙坦类药物是目前临床上最常用的一种，它具有良好的耐受性、疗效确切。不会导致干咳、持续时间长、还具有保护肾脏功能，改善左心室肥厚，抑制血栓形成等功效。
降压药物之间是无法进行比较，哪一个好与坏之分的任何一种降压药物都有一定的不良反应和副作用，具体应该选择哪一个类型的降压药物，应该根据个人血压升高的程度，采取个性化的治疗措施。
降压药，而且副作用小的降压药，要因人而异，每种血压药都会有一定的副作用，有的人体现出水肿，有的人体现出尿多、低钾，要选择正规类的药物，比如具有肾脏保护作用的，选择ACEI类的药物为基本药物。