冠心病心肌梗死最常发生在什么时间

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冠心病心肌梗死最常发生在什么时间
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,冠心病心肌梗死发生于清晨6时至中午12时。造成这种现象的原因目前尚不十分清楚,但可能与以下因素有关:
首先,研究发现清晨时人体血压处于高峰,即清晨高血压。血压升高会加重心脏负荷,增加做功,从而导致供血不足。此外,已有研究发现晨间血小板功能活跃,容易形成血栓,血栓是引起心肌梗死的主要原因。最后,迷走神经在清晨时会增强,容易引起冠状动脉痉挛。上述因素可能单独或联合导致这段时间内心肌梗死的发生率增加。
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一般情况下,冠心病心肌梗死发生于清晨6时至中午12时。造成这种现象的原因目前尚不十分清楚,但可能与以下因素有关:
首先,研究发现清晨时人体血压处于高峰,即清晨高血压。血压升高会加重心脏负荷,增加做功,从而导致供血不足。此外,已有研究发现晨间血小板功能活跃,容易形成血栓,血栓是引起心肌梗死的主要原因。最后,迷走神经在清晨时会增强,容易引起冠状动脉痉挛。上述因素可能单独或联合导致这段时间内心肌梗死的发生率增加。

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冠心病AMI多见于前壁,也就是前壁或广泛前壁心肌梗死,其原因是前降支供血区域。其它情况也可能出现在多个位置的心肌梗塞,如下、侧壁、后壁和右心室。前降支和回旋支是供应心脏的主要血管,前降支、回旋支和回旋支是前壁和侧壁的血管,两者都有可能出现前壁心肌梗死的情况。因此,在临床上,心梗的机率较高,也比较常见。

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一般情况下,冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛,同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的,与血小板增高、冠状动脉堵塞有关,临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治,可以扩张冠状动脉血管,改善血管堵塞的情况。

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冠心病心肌梗死主要表现为疼痛、发热、心动过速、白细胞增高等全身症状。出现胃肠道反应、恶心、呕吐、心肌梗死等症状时会出现心率失常,心律失常占75%-95%。
急性左心衰主要发生于急性左心衰,出现于最初几天或出现疼痛休克好转阶段,心肌梗死患者会出现肺水肿,出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,右心室心肌梗死也会出现右心衰。血压下降、低血压、休克、疼痛、血压下降,如果疼痛缓解,血压降至80mmHg以下,出现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快速、大汗淋漓、尿量减少等症状。

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心肌梗死是冠心病的一种。
冠心病有不同的类型,心肌梗死是其中比较危险的类型,通常情况下吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、情绪激动、天气寒冷等都会引发心肌梗塞。
需要注意的是,心肌梗死的患者在日常生活饮食调理,不要暴饮暴食,需要少吃多餐,要吃柔软易于消化食物,保持大便通畅,不要有便秘的情况。另外,还要多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

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其实冠心病和心肌梗死有一定的区别,冠心病包括心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。
因冠心病的概念比较宽泛,包括心肌梗死,但心肌梗死是冠心病中比较严重的一种表现形式,往往是由于情绪激动、劳累、焦虑、熬夜、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食、大便干结等诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死的症状比较明显,持续胸痛、大汗、濒死感、右肩背部放射痛、心源性休克、意识丧失等。必须要尽快的进行抢救和治疗,最重要的一点是要尽快的打通堵塞的血管,恢复血液循环,恢复心肌的供血,这样才能最大程度的挽救心肌,减少并发症。

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