通常情况下,急性左心衰吸氧的注意事项如下:
当出现急性左心衰时,如果症状比较轻,血氧监测时仅有轻微的降低,建议使用适度的氧。如果病人的血液氧含量很低,伴有瘙痒,全身发紫,那么就需要高流量的氧气,必要的时候可以进行加压。主要是吸纯氧,这样可以在很短的时间内纠正病人的症状,改善血液中的氧含量。对于一些严重的患者,如果单纯的吸氧效果不明显,可以采用气管插管机械辅助通气进行氧疗。
急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。
急性左心衰的临床表现是病人经常突然感到极度呼吸困难,端坐呼吸,恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽咳痰,咳大量白色或血性泡沫状痰液,严重的时候可有大量泡沫样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,需要及时强心药对症治疗。一般常用强心利尿,扩血管药物对症治疗。平时应多注意休息不要太劳累,避免心负荷加重诱发左心衰。
急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。
原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病,比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外,还有继发性的心肌损害,比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。
日常要注意规律作息,避免熬夜,过度疲劳。
一般情况下,急性左心衰的首要护理问题是以下方面:
1、首先要注意的是患者不能平躺,要选择半卧位和坐位,这样可以减少回心血的数量,减少心脏的负荷,对缓解心力衰竭有一定的帮助。
2、保持大小便的畅通,尽量不要用力,这样可以减少对心脏的负荷。
3、注意观察、记录患者血压、心率、血氧饱和度,注意咳嗽中出现的粉色痰,并向相关医师报告,以便根据病情进行相应的调整。
4、保持充足的氧气供给,调节氧气的流速,同时要严格遵守医嘱,及时服药。
通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。