心衰Ⅳ级经过治疗有可能能变成Ⅱ级，建议患者积极配合医生进行治疗，具体分析如下：
心衰Ⅱ级和Ⅳ级的区别在于静息时有没有呼吸困难，在急性期，病人可能会出现呼吸困难的症状，但是在接受正规的治疗后，这些症状会消失，只会出现活动的耐力降低，也就是日常生活受到一定的限制，这个时候，病人的心脏功能就会恢复到II级。
心衰Ⅳ级经过治疗可能可以变成Ⅱ级建议积极配合医生治疗，具体分析如下：
心力衰竭的等级越高，说明病人的病情越严重，而等级越低，说明心力衰竭的程度较轻。IV级是指在没有任何运动的情况下会出现气短等心衰的表现，而Ⅱ级是在中度以上的体力活动中，会出现气短等心衰的表现。如果是IV级心衰患者，可以通过口服呋塞米、螺内酯等利尿来改善心脏的血供，配合强心药物，使心功能达到II级。
一般来说，心衰四级能治疗。
心衰四级属于重度的心脏衰竭，病人会出现运动、体力减退、呼吸急促等情况，需要通过药物来缓解病情，比如强心、利尿剂、扩张血管等，或是进行心脏移植手术，所以心衰四级能治疗。患者平时应多吃营养丰富的食物，保持合理的饮食，应该适当运动，比如慢跑、游泳等，多休息，不要劳累，通常对身体有好处。
治疗心力衰竭需要控制原发病，减轻心脏损害，并及时使用治疗心力衰竭的药物，药物控制是心力衰竭重要的治疗方法，应该在接诊的大夫指导下服用药物，改善心肌功能，延缓心力衰竭的进展。
一般情况下，IV级心衰是心衰分级里面最严重的一种，对于该病症的患者根据不同状态不同情况也会有不同症状。具体分析如下：
1.静息状态：该情况下，患者会有胸闷气急等症状，活动后症状加剧，有时会出现夜间阵发性的呼吸困难，无法平躺，必须端坐呼吸。
2.出现急性左心衰：该情况下，患者会表现出面色苍白、全身出汗、烦躁不安等症状，有时会咳粉红色泡沫痰，甚至休克表现，病情严重者会猝死。