治疗扩张性心肌病应以改善心肌重构为主，减轻心脏负荷为辅。由于扩张型心肌病患者晚期出现心力衰竭的症状，常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物均应从低剂量开始逐渐增加，直至患者能够承受的最高剂量。另外，预防栓塞、预防恶性室性心律失常也是维持治疗的重要措施。目前有一些中成药对维持治疗心力衰竭有明确的辅助作用。对于合并束支阻滞的患者，心脏起搏器植入术是可行的。除药物治疗外，心脏移植对晚期患者是可行的。扩张型心肌病患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动受凉感冒。
一般情况下，扩张型心肌病有以下评估措施：
患有扩张型心肌病，需要进行心脏的超声波检测，通过超声波来判断其心脏的各项指标，例如射血率。如果是扩张性心肌病，也有可能出现射血分数保持性心肌病变。当心脏功能出现了显著的降低，当满足了条件时，可以采用三室起搏器进行心脏同步起搏。临床上，患者的预后要看个人的病情，不仅要看患者的心脏功能，还要看的身体状态。
扩张型心肌病难治性心衰治疗原则是及时治疗。
心衰严重顽固性心衰持续存在，经休息后给予水分、适当的洋地黄、利尿、扩血管药物治疗，排除并发症及诱因后，心衰未改善或恶化，即为难治性心衰。心衰的病因控制不好，有感染，心律失常等并发症，内科治疗不当，晚期心衰，老年心衰，心脏舒张功能障碍。晚期心衰是指在标准治疗下仍有明显的左心功能不全症状，运动耐量严重下降。
一般情况下，扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等，具体内容如下：
患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能，缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病，心脏扩张，会导致心肌的收缩功能下降，可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的，需要给予一些有强心作用的药物，同时要注意避免剧烈的活动，避免损伤心脏。
一般情况下，早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗：
早期扩张型心肌病是确诊的，患者可以通过增加药物来促进心肌重塑，避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血，加用速尿等利尿药物，缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动，注意多休息。
扩张型心肌病晚期以心衰标准为主，部分可表现为心律失常，栓塞时也可表现出相关症状。
在治疗上则以心衰治疗为主。
1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用，由小量开始，渐增至目标量。
2、β受体阻滞剂。
3、盐皮质激素受体拮抗剂（含依普利酮、螺内酯等）对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。
4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。
5、利尿剂，可改善胸闷，气短，水肿等症，从小量开始服用。