高质量的心肺复苏包括哪些要点

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高质量的心肺复苏包括哪些要点
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,高质量的心肺复苏,是在胸部下侧,胸部按压的位置,深4-5cm,口对嘴的换气潮气达到700-1000ml,胸部有明显的凸起,按压是有效果的,还需要马上进行电除颤;心肺复苏后,可触摸到颈动脉,散开的眼珠比以前更小,指尖更红,可测量到血压;这是一种很好的循环,病人的生命迹象比之前更好了,如果能顺利的完成心脏复苏,则可以有效缓解患者的不适症状。
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一般情况下,高质量的心肺复苏,是在胸部下侧,胸部按压的位置,深4-5cm,口对嘴的换气潮气达到700-1000ml,胸部有明显的凸起,按压是有效果的,还需要马上进行电除颤;心肺复苏后,可触摸到颈动脉,散开的眼珠比以前更小,指尖更红,可测量到血压;这是一种很好的循环,病人的生命迹象比之前更好了,如果能顺利的完成心脏复苏,则可以有效缓解患者的不适症状。

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高质量心肺复苏是在心跳停止或心跳减缓、主动脉搏动消失、呼吸暂停时,应立即进行连续心外按压,每次超过100次,深5-6cm,手臂与受压位置垂直。另外一个则是清洁气管、拔除口腔内的异物、拔出义齿、用吸引器将痰液吸出,然后用面罩进行加压。同时用肾上腺素强心,去甲肾上腺素,间羟胺等抗凝血药,检查血气,出现失代偿酸中毒,可以静注小苏打。

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心肺复苏指南的要点是以下几个方面:
1.按压至少5厘米深。
2.按压速度为每分钟100-120次,每次按压后胸壁要充分恢复,按压时尽量减少中断。
3.人工呼吸时避免过度换气。
4.治疗:电除颤的能量为120~200焦耳,分两期进行,第二期及以后各期的能量应等于或高于第一期。如果是单相,应该是360焦耳;一旦建立超前气道,即气管插管,通气频率为每分钟10次,持续胸外按压;胺碘酮或利多卡因可用于治疗对除颤无反应的心室颤动或无脉性室性心动过速。
5.自主循环的恢复主要基于脉搏和血压的恢复。

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一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。

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初步心肺复苏的方法是以下这些。
1、就是打通气道,要保持呼吸道的通畅,可以通过压颌抬颈来维持气道的通畅,这样可以通过打开气道来保证血液的流通。
2、胸腔内心脏按压,是最重要的一步,心脏按压可以产生血流量,保证病人的主要器官,特别是脑供血、心脏供血。
3、做人工呼吸,在打开气道之后要做人工呼吸,这个过程主要是为了保证氧气的供给。

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一般来说,成人心肺复苏的方法如下:
第一、胸外按压。按压使胸廓压缩并回弹,能够建立起有效的人工循环。
第二、开放气道。清洁口腔异物,开放气道。
第三、人工呼吸。对呼吸道吹气,纠正机体的缺氧状态。
第四、电除颤。
第五、药物治疗。在静脉应用肾上腺素等抢救药物,来帮助恢复心脏与血管的搏动。
日常生活中患者应该适当运动,比如游泳,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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