肥厚型心肌病的心室增厚怎么治

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肥厚型心肌病的心室增厚怎么治
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
通常情况下,肥厚型心肌病的心室增厚可以通过手术来治。具体情况分析如下:
肥厚性心肌病的患者可能会有明显的心室增厚,例如肥厚性梗阻性心肌病,需要进行外科治疗。可以采用内科的室间隔化学消融术,将穿透性动脉的动脉栓塞,造成室壁缺损,从而达到改善心室厚度的目的。还有就是可以通过手术切除部分室间隔的心肌,这样可以缓解流出。
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通常情况下,肥厚型心肌病的心室增厚可以通过手术来治。具体情况分析如下:
肥厚性心肌病的患者可能会有明显的心室增厚,例如肥厚性梗阻性心肌病,需要进行外科治疗。可以采用内科的室间隔化学消融术,将穿透性动脉的动脉栓塞,造成室壁缺损,从而达到改善心室厚度的目的。还有就是可以通过手术切除部分室间隔的心肌,这样可以缓解流出。

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一般情况下,隐性肥胖性心肌病,主要是由彩色超声、MRI等检测结果诊断为肥胖性心肌病,但一般不会出现明显的临床表现,这些患者一般不会出现明显的运动后胸闷、呼吸困难等表现。因为这些病人的平均寿命都很接近普通人,因此需要密切的关注,并经常进行心电图、心脏彩色超声、MRI等,并注意心室肌肥厚的改变,并注意是否出现了其他的临床表现。若没有明显的临床表现,应持续进行严密的随访;若病人有明显的工作呼吸障碍,可用倍他乐克等药物进行处理;若病人有心脏功能不全,应使用抗心衰的药物;若有心室颤动,应使用抗心衰药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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一般情况下,对于肥胖型心肌疾病,药物疗法是最基本的,但后期肥胖型心肌病会导致心力衰竭和房颤,因此需要使用血管紧张素转换酶抑制剂、倍他受体阻断剂、强心利尿药等抗心衰的药物;如果出现了房颤者,可以通过使用氨碘酮和倍他受体阻滞药来降低心律失常,降低患者的心跳,降低患者的心脏功能。对于肥胖性心肌疾病,在晚期采用药物是不能有效的,但对于伴有较重的流道性阻塞患者,建议采用外科手术进行室间切开。不能做外科治疗的病人,可以通过经皮穿刺将无水乙醇注射进腔内,形成室腔内的缺血性坏死。晚期心肌炎的病人,在使用药物或房室隔手术后,均无法达到理想的疗效,此时应考虑进行心肺移植手术。

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一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。
梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一,表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流,减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中,β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者,可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者,可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大,或伴重度心衰,窦缓者慎用维拉帕米,亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说,需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。
需要注意的是,具体用药应在专业医师的指导下进行。

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肥厚性心肌病是不可以治疗的,只能够通过药物进行控制的。不及时走路可能会越来越重的,建议尽量的避免运动,休息为主,可以使用β受体阻滞剂等药物来进行治疗的。定期到医院通过心电图和心脏彩超检查看一下具体状况,平时一定要清淡饮食。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病