心律失常的病因有哪些

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心律失常的病因有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心律失常的病因有冠状动脉粥样化性心脏病、心肌炎等。
1.冠状动脉粥样化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,临床症状主要有突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,所以可能会导致心律失常。
2.心肌炎:心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,根据已确定的Dallas标准,心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死,临床症状主要有胸痛、心悸、心梗、心源性休克等,也可能会导致心律失常。
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心律失常的病因有冠状动脉粥样化性心脏病、心肌炎等。
1.冠状动脉粥样化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,临床症状主要有突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,所以可能会导致心律失常。
2.心肌炎:心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,根据已确定的Dallas标准,心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死,临床症状主要有胸痛、心悸、心梗、心源性休克等,也可能会导致心律失常。

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心律不齐是常见的心悸,心慌,心跳不稳,有些病人甚至会觉得自己的心要从胸腔里蹦出来,这要看个人的反应。
出现心律失常的症状有可能是由于心跳过慢、心跳太快导致的大脑供血不足。有些病人会出现严重的心律不齐,会感到浑身无力,甚至会导致房颤,一旦有了心律失常的表现,需要立即到正规的医疗机构进行检查和治疗,尽快的减轻,避免延误,尽早的发现,尽早的处理,可以有效的控制病情。

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通常来说,心律失常的症状有很多,具体分析如下:
如果心率过高,出现房颤并伴有预激综合征,通常会出现脑供血不足,会出现头晕、胸闷、心绞痛等症状。快速心律失常中的恶性心律失常,如室速、持续性快室率、室扑、室颤等,都有可能导致阿斯综合症,表现为晕厥、抽搐,甚至死亡。如果是缓慢、长期的心律失常,会出现头昏、乏力、胸闷等症状,甚至会出现短暂的脑供血不足,导致阿斯综合征、抽搐、晕厥、黑蒙等。

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心律失常的危害有缓慢性心律失常、快速性心律失常。
1、慢性心律失常:危害很大,心率减慢会造成脑供血不足、脑梗,严重的会导致脑死亡。如果心脏本身的供血不足,比如动脉硬化、狭窄,就会导致远侧的血液供应受阻,从而导致心梗。如果是本身的传导系统进展缓慢,需要在医生的帮助下安装起;
2、快速心律失常:快速心律失常分为窄、宽,宽QRS对血压有一定的影响,窄QRS如果超过180~190次,就会引起迷走反射,引起晕厥。严重的病人,会出现室扑、室颤、心跳骤停,6分钟后就会导致脑死亡。

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一般情况下,心率失常有快速性心律失常、缓慢性心律失常等,其症状有所区别,具体内容如下:
如果患者出现了心率失常的情况,可能是快速性心律失常、缓慢性心律失常等病症。如果患者患有快速性心律失常,可能会有心悸、心脏停跳等症状,患者还可能伴有心慌、乏力等情况。如果患者患有缓慢性心律失常,可能会出现黑蒙、晕厥等症状。

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心律失常检查主要包括以下几个方面:
1.心电图:普通心电图与24小时动态心电图检查;
2.电解质检查,了解是否存在低钾低钙低镁现象;
3.甲状腺功能检查;
4.心脏彩超,评价心脏结构与功能并指导进一步治疗;
5.胸片,核磁共振,判断是否存在心室心肌变化情况等。
检查多依据患者个体而定,部分患者复发,有头昏,黑蒙,晕厥等症状,若常规心电图无法查到,则需行心电长程监测。

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