心肌缺血有哪些表现

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心肌缺血有哪些表现
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心肌缺血表现为心脏疼痛。具体情况分析如下:
心肌缺血比较常见的是冠状动脉粥样硬化,被称为心绞痛。临床上可以根据典型的心绞痛来判断是否存在冠心病。心绞痛一般是在左胸前大约一巴掌或者一个拳头大小,一般会出现剧烈的疼痛,一般会持续3-5分钟,可以服用硝酸甘油、速效救心丸等。心绞痛一般都是伴有症状的,主要表现为左手手指发麻、牙疼、咽部发紧等。
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心肌缺血表现为心脏疼痛。具体情况分析如下:
心肌缺血比较常见的是冠状动脉粥样硬化,被称为心绞痛。临床上可以根据典型的心绞痛来判断是否存在冠心病。心绞痛一般是在左胸前大约一巴掌或者一个拳头大小,一般会出现剧烈的疼痛,一般会持续3-5分钟,可以服用硝酸甘油、速效救心丸等。心绞痛一般都是伴有症状的,主要表现为左手手指发麻、牙疼、咽部发紧等。

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心肌缺血的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、炎症、外伤、先天性心脏病等,具体分析如下:
心肌缺血是指心脏的血液供应不足,使心脏的氧气供应下降,从而使心肌的能量代谢出现紊乱,从而无法维持心脏的正常功能。引起心肌缺血的因素主要有血压过低、主动脉供血不足、心瓣膜病变、血液粘度升高、冠状动脉堵塞等。最常见的病因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、川崎病、血管闭塞性脉管炎、结缔组织病、外伤、先天性心脏病等。

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心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。
心肌缺血的治疗要看病情的严重程度,病情轻的患者可以使用阿司匹林,氯吡格雷,比索洛尔,硝酸异山梨酯,阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状,包括扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重,建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。
另外,心肌缺血患者要保持良好的生活习惯,控制体重,戒烟戒酒,保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果,避免高糖、高脂、高盐饮食。

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一般情况下,心肌缺血有心绞痛、视物模糊等症状,具体内容如下:
如果患者出现了心肌缺血的情况,体内的血液循环通常会受到影响,患者可能会感觉视物模糊,可能伴有头晕的感觉。此外,患者会出现比较明显的心绞痛症状,这种疼痛症状通常比较剧烈,可能表现为压榨性、紧缩性,甚至可能导致患者出现濒死感。经过适当的休息,比较轻微的心肌缺血症状通常能够得到缓解。如果患者症状未缓解,则需要遵医嘱使用硝酸甘油片等药物进行治疗。

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心电图ST-T变化是心肌缺血的主要症状,可能是以下因素引起的:
1.冠心病,为供氧的冠状动脉发生收缩,导致心肌缺氧;
2.高血压、糖尿病、心瓣膜病、心肌梗阻、心肌肥大等并发症,主要表现为动脉的血液供应,尤其是微血网络,导致心肌缺血;
3.继发于病毒或从事高强度的体力工作。
另外,患者平时也要注意饮食,多喝水,多做运动,有利于患者的身体恢复。

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一般来说,抗心肌缺血的药物主要有硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂三大类。
一、抗心肌缺血的药物有硝酸酯类药物,可以能扩张静脉,降低心脏前负荷。
二、抗心肌缺血的药物有钙通道阻滞剂,可以治疗血管痉挛性心绞痛的首选。
三、抗心肌缺血的药物有β受体阻滞剂,可以减少心肌缺血反复发作,从而减少心梗发生。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

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