心肌梗死的病因有哪些

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心肌梗死的病因有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心肌梗塞是因为冠状动脉粥样斑块的爆发性,从而在局部的血管内形成了血栓,从而阻塞了血管的内壁,从而使心脏的血液循环受阻,从而出现心肌坏死。大多数原因是由于动脉粥样硬化的破裂所致,而在现有的临床资料中,由于在缺损或钙化的小节上,已经形成了一种新的栓塞。一般情况下,心肌梗塞有诱发因素,有些是由于情绪激动、血压突然升高、寒冷、饮食过多等原因造成的。如果出现了该情况,建议患者及时去医院就诊。
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一般情况下,心肌梗塞是因为冠状动脉粥样斑块的爆发性,从而在局部的血管内形成了血栓,从而阻塞了血管的内壁,从而使心脏的血液循环受阻,从而出现心肌坏死。大多数原因是由于动脉粥样硬化的破裂所致,而在现有的临床资料中,由于在缺损或钙化的小节上,已经形成了一种新的栓塞。一般情况下,心肌梗塞有诱发因素,有些是由于情绪激动、血压突然升高、寒冷、饮食过多等原因造成的。如果出现了该情况,建议患者及时去医院就诊。

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心肌梗死的危害有诱发心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁膨胀瘤或称室壁瘤等。
1.心室游离壁破裂:少数MI患者可发生心室游离壁破裂,常在发病一周内出现。早期破裂与胶原沉积前的梗死扩展有关,晚期破裂与梗死相关室壁的扩展有关。心脏破裂多发生在第一次MI、前壁梗死、老年和女性患者中。
2.室间隔穿孔:比心室游离壁破裂少见,常发生于AMI发病后3~7天。表现为临床情况突然恶化,并出现胸骨左缘突然出现粗糙的全收缩期杂音或可触及收缩期震颤。
3.室壁膨胀瘤或称室壁瘤:主要见于左心室,体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时,心音减弱。

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心肌梗死的并发症有如下几种。
一、乳头肌功能紊乱或破裂,它的总发生率高达50%,二尖瓣乳头肌由于缺血、坏死导致收缩功能的紊乱,导致二尖瓣脱垂,关闭不全程度不一。
二是心脏破裂,心脏破裂较少见,常在发病1周内发生。
三是栓塞,发病率1%-6%,多发生在发病1-2周后,会出现脑子,肾脏的问题、脾脏或四肢及其他动脉栓塞,亦可出现肺栓塞。
四是室壁瘤,以左心室为主,发病率5%-20%。
五、心肌梗死后综合症。

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一般在心肌梗死发作前会出现胸骨后持续数分钟的不适感,消失后会反复出现。
心肌梗死的发作先兆主要表现为胸部压迫感、胸闷、憋气、紧缩感、疼痛等症状,而身体其他部位的不适感包括一侧或双侧胳膊、背部、颈部、下咽、舌根、胃部等会出现酸、痛、紧、压迫、揪等症状,患者还可能伴有胸部不适及其他症状,比如出冷汗、恶心、头晕等。出现上述情况一定要及时治疗。

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患性心肌梗死的早期征兆有胸闷、憋气、胸痛等,一些不典型病人还有上腹不适或牙疼之类。
这些症状可能与心肌缺血有关,但并非都是致命的危险因素,如心律失常,心绞痛等,还可以在早期发现。提示一旦发生上述不舒服,及时去医院检查,完善心电图的检查和抽血、化验,查心梗3项等。在此基础上还需进一步做相关检测。了解是否有心肌梗死,有无心电血缺血性变化,以免贻误诊治。

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如果是心肌梗塞的病人,不能食用脂肪和动物的内脏,也不能一次食用太多的东西,否则会造成胃部不适。
另外,不能喝酒、抽烟、可乐、奶茶等,因为这类饮料容易引起心跳过速,还会引发心绞痛。另外,酒精能促进动脉硬化的发展,因此心肌梗塞的病人不能喝酒。另外,平时不要吃油炸、熏酱、腌制类的食物,因为它们没有任何的营养成分,并且含有大量的卡路里,很容易导致胆固醇的升高。

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