急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下：
抗血小板治疗是为了防止再出现血栓，以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是，急性下壁心肌梗死后，由于右冠脉堵塞，容易发生房室传导阻滞，容易导致低血压，这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物，适当增加输液量，确保患者的血压，如果有房室传导阻滞，可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
一般情况下，下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗，ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施；非ST段抬高的下壁心肌梗死，会导致心肌的排出量降低，出现低血压，可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积，防止出现低血压，如果出现下壁心梗的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
一般情况下，如果出现了急性下壁心肌梗死，12个小时之内可以进行静脉溶栓和急诊冠脉内的血管内支架治疗。如果时间长达12个月以上，首先要进行药物的治疗，可以口服抗凝药物、调节血脂的他汀等药物，如阿司匹林和阿托伐他汀钙等，以改善心脏的血液循环，使心跳平稳。如果发生了心脏衰竭，心律失常等并发症，需要适当的用药，避免电解质的失调，需要做冠状动脉造影来明确病情后再对症治疗。
患有急性心梗的病人要立即就医，具体的处理方式要根据具体情况来选择：
1.对入院病人施行溶栓、支架手术等手术。
2.院外病人服用硝酸甘油可以减轻病情；病人要平躺或静坐，不得随意活动，并立即呼叫120；如果病人发生房颤时，可以通过敲打病人的胸腔来达到除颤的效果；如果病人有呕吐的表现，必须采取侧躺的姿势，避免窒息。
具体的使用方法，要根据医生的建议和实际情况来确定。
心梗的治疗目前，需要尽快住心血管监护室，给予心电监护吸氧，绝对卧床休息。注意心情舒畅，避免大喜大悲，控制饮食，注意大小便，保持大小便通畅。积极的给予药物治疗，需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物，如在发病12小时以内ST段抬高的心梗，需要行急诊PCI或者溶栓，给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访，按时吃药，根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物，从而改善患者的远期预后。
