一般情况下，对有心衰者，是否能活20年，需要根据实际情况来判断。
对于酒精性心肌病、心肌炎以及心力衰竭等疾病来说，通过合理的生活方式可以有效地控制病情发展，改善预后，如括药物疗法，手术介入治疗等，都能够有效地缓解病情。但若心衰患者病情较重，且未与系统治疗相结合，工作日未与生活方式干预好转相结合，则病人极有可能会在三个月后随时发生心脏骤停猝死。
心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大，所以通常能活30年，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
心衰的寿命和很多因素有关。心衰跟年龄有关系，特别是现在生活节奏紧张，人们生活水平提高了，心衰的病人也越来越多了，有些人得了心衰以后就很关注心衰能活多久，很多急性心衰经过及时的治疗，对寿命影响不大。如果合并多种严重的器质性疾病，对寿命是有影响的。
一般情况下，心衰肺衰的患者在发生了心力衰竭的情况下，还伴有肺部功能衰竭，那么五年生还的几率还不到20%。具体分析如下：
心衰是指在心脏病变的末期，由于多种原因引起的心脏损伤，超过了心肌的代偿率，就会引起心功能不全，心衰。而且由于肺循环淤血、肺部炎症等原因，会引起呼吸困难，会引起严重的缺氧，而肺功能障碍则是多器官功能障碍。如果用药的话，病人的生存期会缩短，会导致心衰加重，严重的心源性休克，缺氧，导致内环境的失调，甚至是恶性心律不齐，导致突然死亡。
二级心衰通常可以活五年，如果能及时得到治疗就不会影响寿命，平时不要接触刺激性的气体，也不要吃太多油腻的食物，不要太过劳累。尤其是不要喝太多的水，防止加重心脏负担。