治疗不稳定性心绞痛主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗等。主要有抗血栓、抗心肌缺血、降脂、改善预后等。抗血小板疗法(阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,西洛他唑),抗凝剂(黄达肝葵钠,比伐卢丁)。
目前常用的抗心肌缺血药物有:硝酸盐类药物、镇痛剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。其它的药物有:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ACEI不能承受)。
不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现,常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似,通常程度更强一些,经常被描述为疼痛可持续长达30分钟,偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加,出现静息型和夜间型的心绞痛,胸痛放射至新的部位,发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等,也是不典型心绞痛的典型表现。
冠心病不稳定型心绞痛辅助检查通常是心电图检查。
心电图是一种最简便、最实用的方法,它可以检测到st段的水平或下斜向下移动,还可以观察到t波反转。最关键的是,在出现心绞痛症状的同时,心电图通常会发生变化,而在疼痛消失后,心电图也会随之发生变化。这是心绞痛的一个重要指标,还可以通过化验血液、心脏彩超、心脏核素、冠状动脉造影等进行检测。
病情分析:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.
意见建议:其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,.治疗:1,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2,药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油.3,手术治疗.4,谨慎安排适宜的运动锻炼.
问题分析:你好,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。
意见建议:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,消心痛效果不错。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
问题分析:心肌梗塞是急性的吗?它和不稳定型心绞痛都称为急性冠脉综合征,需要住院给予规范的治疗。心律失常要根据类型给予相应的治疗。
意见建议:建议行冠脉造影了解冠脉病变程度,必要时予以支架植入或者行搭桥手术,应用抗凝、抗血小板聚集药物,调脂药物和改善冠脉供血药物。在血压能耐受的情况下,服用ACEI类药物,要低盐低脂饮食,卧床休息,避免紧张焦虑,大便要通畅,戒烟酒,控制血压血糖血脂等等。