一般情况下，冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候，会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，从而影响到血液循环，使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状，那就是冠状动脉较为严重，要进行CT或者是冠状动脉造影术，以明确冠心病情况，如果有必要，还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳，可以通过药物进行长期的定期用药。
心肌缺血不一定就是冠心病。心肌缺血有可能是由于冠心病引发的，但是也有可能是由于剧烈的运动、长期劳累、或者是离子紊乱、甲状腺功能异常引起的，还有可能是先天性心脏病、心肌病、自身免疫系统疾病引发的。
冠心病心肌缺血的主要症状是，当疲劳或精神紧张，心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛，或者紧缩样痛，并辐射至左肩左上臂，持续三到五分钟，休息过后能自行减轻，多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛，如心肌梗塞等，这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一，心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状，但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症，部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血，且无心绞痛，心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗，以免导致严重后果。
一般情况下，非冠心病心肌缺血的症状有以下几点：
1.心绞痛型：发作时自觉胸部闷痛不适，严重时可能会有剧痛、昏厥的症状；心电图示室性期前收缩，室上性心动过速及心律紊乱。
2.部分患者可伴有恶心、呕吐，也会表现出胸部不适，还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛，有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。
冠心病心肌缺血可以吃以下药，具体分析如下：
冠心病心肌缺血，可以口服抗血小板的药物，比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等，这些都是可以预防血栓的发生，并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂，比如双香豆素、硝酸香豆素等，这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物，包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。
冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现，主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛，其发生的时间长短不一，轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生，一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。
如果是严重的心肌缺血，比如心肌梗塞，病情会比较持久，需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗，如果是严重的心肌缺血，还可能会引起心源性休克，比如：大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。